小兒腦震蕩
腦震蕩的患者都表現為外傷后短暫性意識喪失，較大兒童在清醒后會出現持續(xù)性頭痛、嘔吐、眩暈、精神緊張，逆行性遺忘等，這些癥狀的產生歸因于腦干內傳導束軸突剪切應力損傷，病理表現為腦干中線網狀核中大神經元的染色質溶解和樹狀突中糖原的積聚。在年齡稍大兒童，其臨床表現通常類似于成人，出現短暫的意識喪失，并伴隨有肌張力減低，腱反射活躍;在下位腦干功能受到抑制時，可出現血管神經中樞及自主神經調節(jié)的紊亂，表現為心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱等一系列反應;部分患兒尚可出現短暫性失明。但對于嬰幼兒，短暫意識障礙可不明顯，往往只表現為外傷后短暫發(fā)愣，對外界刺激無反應，隨后恢復肢體運動，出現嗜睡、易激惹和嘔吐。在嬰幼兒腦震蕩后，雖然可以沒有病理結構的改變，但可發(fā)生彌漫性腦腫脹。而且傷后多出現神經功能惡化，出現遲發(fā)性嘔吐和嗜睡，即所謂的“小兒腦震蕩綜合征”。這種情況的發(fā)生可能與組織胺類神經活性物質刺激迷走神經有關。癥狀遲發(fā)可能是此類物質由側腦室和三腦室彌散到四腦室底需一段時間的緣故，嬰幼兒無意識障礙可能與小兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善有關，但更可能與受傷機制相關，小兒外傷多因墜床所致，作用外力多為線形加速或減速方式，旋轉性或切應力造成的腦干損傷較少。
腦震蕩的診斷主要以外傷史、短暫意識喪失、逆行性遺忘及無神經系統(tǒng)陽性體征作為依據。
依靠各種輔助檢查與輕度腦挫傷、腦出血等作鑒別。
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