小兒右肺中葉綜合征別名：小兒Brock綜合征
小兒多自1～2歲開(kāi)始出現反復肺炎，一般到4～8歲左右診斷肺中葉綜合征。小兒長(cháng)期咳嗽，學(xué)童可咳黏液痰，晚期膿痰，偶可咯血及咳出結石，患兒反復患肺炎或喘息性支氣管炎，有呼吸困難、發(fā)熱，重者青紫。體征有喘鳴音、濕性啰音、干性啰音，右肺可有呼吸音減弱，少數可在右肺中葉區聽(tīng)到呼吸音減弱，叩診濁音。病程久者，體重減輕，胸廓前后徑增寬，少數可有杵狀指(趾)。本病征可見(jiàn)于兒童及其他任何年齡中，常呈急性起病、發(fā)熱、反復咯血及肺炎，發(fā)作的間歇期有慢性咳嗽及易疲勞。急性發(fā)作時(shí)有肺炎體征，間歇期有支氣管擴張或慢性肺化膿體征。急性炎癥或異物引起的起病急，結核引起的起病緩慢。胸部X線(xiàn)于前弓位可見(jiàn)三角形陰影，基底向心臟并與之融合，尖端向肺野。在右前位，中葉呈均勻性或不均勻性的致密陰影，邊緣模糊不清似炎性病變。
中葉綜合征應具備以下3個(gè)條件：
①中葉支氣管旁淋巴結腫大;
②支氣管狹窄;
③中葉肺不張與阻塞性肺炎。
本病征臨床表現無(wú)特異性，單從臨床癥狀、體征不易確診，需根據臨床癥狀、依靠X線(xiàn)胸片并結合其他輔助檢查進(jìn)行診斷。造影能將中葉支氣管及其分支的情況全部顯出，病因診斷需同時(shí)進(jìn)行，以期能及早進(jìn)行合理的治療。
本病應與葉間胸膜積液鑒別。后者在前弓位上較模糊，常凸出呈飽滿(mǎn)狀態(tài);且同時(shí)伴有鄰近葉間胸膜改變。而前者在前弓位表現為邊緣銳利的三角形陰影。
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