引起急性壞死性潰瘍性口腔病變,本病為急性感染性炎癥，本病多見(jiàn)于18～30歲的年輕人。牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死，下前牙唇側多見(jiàn)。牙齦邊緣呈“蟲(chóng)蝕狀”，牙齦乳頭消失變平如“刀削狀”。在壞死組織表面可有灰白色的假膜形成，容易擦去，擦去后可見(jiàn)出血的創(chuàng )面。唇、頰、舌、腭、咽、口底等處黏膜均可受累，形成不規則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜，周?chē)つび忻黠@的充血水腫，觸之易出血。疼痛明顯，常伴有流涎、發(fā)熱、頭痛、淋巴結腫等癥狀。急性期未及時(shí)治療，壞死就會(huì )向鄰近的口腔黏膜及深層組織蔓延，在全身抵抗力急劇下降，同時(shí)合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染時(shí)，還可造成面頰的洞穿性缺損，稱(chēng)為走馬疳或面頰壞疽。大量的毒性產(chǎn)物可導致患者的死亡。急性期治療不徹底或反復發(fā)作，遷延不愈還可轉變?yōu)槁浴Ｑ例l乳頭破壞嚴重，牙齦失去正常外形，齦緣呈反波浪形。嚴重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成。發(fā)病急驟，癥狀顯著(zhù)，有發(fā)熱、全身不適以及頜下淋巴結腫大。潰瘍好發(fā)于牙齦和頰黏膜，形態(tài)不定，大小多在1cm左右，表淺，披以污穢的、灰白色苔膜，擦去此苔膜時(shí)，出現溢血的潰瘍面，但不久又再被覆以同樣的苔膜，周?chē)つび忻黠@充血水腫，觸痛明顯，并有特別強烈的壞死組織臭味。此病確診的依據為特殊性口臭，苔膜與小潰瘍，涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。1.起病急、病程短、自發(fā)性出血、疼痛。
2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死，受累黏膜形成不規則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜。
3.具有典型的腐敗性口臭，唾液增多并黏稠。
4.壞死區涂片可見(jiàn)到大量梭狀桿菌和螺旋體，這有助于確診。

1.皰疹性齦口炎 該病多見(jiàn)于嬰幼兒。為病毒感染，一般具有高熱，體溫超過(guò)38℃。充血范圍波及全口牙齦及口腔黏膜。典型病變?yōu)槎鄠€(gè)小皰及皰破潰后形成的潰瘍面，無(wú)壞死。
2.慢性牙齦炎及牙周炎 兩病雖具有牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀，但一般病程長(cháng)久，無(wú)自發(fā)出血及疼痛，無(wú)壞死，口臭為炎性口臭。
3.球菌性口炎 口腔黏膜廣泛充血，牙齦充血水腫，易出血，但齦緣無(wú)壞死，在頰、舌、唇等部位，可見(jiàn)表淺平坦的糜爛面，有黃色假膜覆蓋。也可見(jiàn)于附著(zhù)齦，但無(wú)惡臭及腐敗氣味。涂片鏡檢可見(jiàn)各種球菌，如鏈球菌、金黃葡萄球菌及肺炎雙球菌等。