小兒藥物變態(tài)反應別名：小兒藥物超敏反應
1.皮膚癥狀 皮疹最常見(jiàn)，藥物能引起多種過(guò)敏性皮疹，包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過(guò)敏性紫癜、結節性紅斑和固定藥疹。另外，可只癢而無(wú)疹。最嚴重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥。過(guò)敏性紫癜兒童多見(jiàn)，偶爾為水楊酸鹽所致。結節性紅斑兒童少見(jiàn)。
2.藥物熱 可為藥物不良反應的惟一表現，也可先于其他癥狀出現，或與其他癥狀并存。兒童藥物熱的發(fā)生率較低，常見(jiàn)引起兒童藥物熱的有阿司匹林、青霉素和其他抗生素。
3.速發(fā)型超敏反應 如變應性眼鼻炎/哮喘、過(guò)敏性休克等。
4.其他 肝炎、過(guò)敏性肺炎、腎臟疾病、系統性紅斑狼瘡樣反應、溶血性貧血和血管炎等。
5.病史 在做出正確診斷之前，應詳細了解不良反應發(fā)生前和開(kāi)始時(shí)的病史。首先要判斷是藥物，還是感染原引起的。
6.速發(fā)性皮膚試驗 有助于診斷IgE介導的超敏反應，如青霉素和胰島素過(guò)敏。對青霉素高度敏感的患兒應先完成安全的快速斑貼試驗。
7.斑貼試驗 適用于任何藥物引起的接觸性皮炎患者。
8.實(shí)驗室診斷 由于各種過(guò)敏反應發(fā)生的機制不同，因此對藥物過(guò)敏反應沒(méi)有單一的試驗方法。
9.激發(fā)試驗 藥物激發(fā)試驗僅適用于不能根據皮試診斷而臨床病史又提示藥物過(guò)敏者，如對阿司匹林敏感、對局部麻醉藥有反應時(shí)應用，不過(guò)應用時(shí)應特別小心。且不宜用于高度敏感的患兒。
重點(diǎn)與感染性疾病相鑒別。
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