小兒戊型病毒性肝炎別名：小兒戊肝
潛伏期10～60天，平均40天。臨床表現(xiàn)與甲肝類似，不發(fā)展成慢性。兒童多為亞臨床型感染。常見臨床類型有：
1.急性黃疸型 占顯性感染的86.5%。臨床三期經(jīng)歷同甲肝，前驅(qū)期癥狀可持續(xù)到黃疸出現(xiàn)后第4～5天。淤膽較為常見。總病程為4～6周。
2.急性無黃疸型 表現(xiàn)與甲肝類似。
3.淤膽型 較為常見，病程可長達(dá)2個月以上。
4.重型 約占5%。高危因素包括：①妊娠婦女;②年老體弱者;③合并HBV感染。多為急性重型。
5.與其他病毒混合感染
(1)HEV與HAV同時或先后感染者：并不加重病情。
(2)HEV與HBV重疊感染者：患者HBV常有活動性復(fù)制，HEV不易被清除。病情易遷延或反復(fù)發(fā)作。病情重，發(fā)生重型者多，印度報告80.7%的急性重型和75.5%的亞急性重型為HBsAg攜帶者重疊HEV感染引起。
按照流行病學(xué)資料、臨床特征和常規(guī)肝臟功能試驗結(jié)果作為臨床診斷參考，結(jié)合特異的血清病原學(xué)檢測才是確診的依舊。同時排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。當(dāng)有兩種或以上病毒病原存在，則考慮為重疊或合并感染。
本病依據(jù)流行病學(xué)資料，典型臨床特點和特異性血清學(xué)檢測來診斷本癥并不困難。但在黃疸出現(xiàn)前或無黃疸者，尤其有發(fā)熱、呼吸道癥狀或消化道癥狀，易誤診為上呼吸道感染、胃炎、腹瀉病等，應(yīng)注意鑒別;如發(fā)熱、黃疸和存在腹痛則需與膽道蛔蟲癥和膽道炎癥鑒別;淤膽型肝炎需與膽總管囊腫、膽石癥鑒別。
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