幼兒急疹別名:小兒猝發(fā)疹
感染發(fā)病多在2歲以?xún)龋纫?歲以?xún)茸疃唷摲谝话銥?~15天。
1.發(fā)熱期 常突起高熱,持續3~5天。高熱初期可伴驚厥。此期除有食欲減退、不安或輕咳外,體征不明顯,僅有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。表現為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱(chēng)。
2.出疹期 病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時(shí)或稍后出現皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現于軀干,然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續24~48h很快消退,無(wú)色素沉著(zhù),也不脫皮。
在發(fā)熱期診斷比較困難,不過(guò)從患兒全身癥狀輕微與高熱表現不一致,周?chē)笾械募毎倲禍p少,應考慮之。一旦高熱驟退,同時(shí)出現皮疹,診斷就不難建立。在出現癥狀3天內,可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術(shù)檢測病毒基因進(jìn)行病原診斷。
應考慮與肺炎球菌膿毒血癥及風(fēng)疹、腺病毒、腸道病毒等感染、性傳播疾病及其他發(fā)疹性疾病相鑒別。
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