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小兒皺梅腹綜合征別名:小兒Froelich綜合征

1.腹部膨大 出生時(shí)即表現(xiàn)腹部膨大而松弛,部分或全部腹肌嚴(yán)重發(fā)育不良,通常缺少的腹肌自中腹至下腹部,可雙側(cè)亦可單側(cè),甚至完全缺如。由于腹壁菲薄,很容易捫清患兒的內(nèi)臟器官。
2.腹部皮膚干皺 以梅干樣皺紋而得名。
3.多為男性患兒 絕大多數(shù)患兒為男性并伴有隱睪。
4.特征性的表現(xiàn) 為無(wú)兩臂協(xié)助支撐則不能從臥位轉(zhuǎn)為坐位。
5.泌尿系異常 多有不同程度的泌尿系異常,巨輸尿管、巨膀胱、腎囊腫、腎發(fā)育不全或發(fā)育異常,尿路梗阻等,臨床常表現(xiàn)為排尿障礙和反復(fù)尿路感染并出現(xiàn)進(jìn)展快慢不一的腎功能不全。
6.常有呼吸道感染 咳嗽無(wú)力,因不能有效咳嗽,而常有呼吸道感染。
根據(jù)上述臨床特點(diǎn)可以做出診斷,還可通過(guò)B型超聲波及X線(xiàn)對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱及消化道的造影檢查有助于確診。還應(yīng)注意腎功能檢查。

 

臨床上可分3種類(lèi)型,參考以下表現(xiàn)可做分型鑒別診斷。
1.新生兒型 出生時(shí)腹肌缺如,完全性尿路梗阻,膀胱以上尿路極度擴(kuò)張,腎發(fā)育不全或發(fā)育異常形成囊腫??捎蠵orter面容(包括軟垂、低位、畸形的外耳、明顯的內(nèi)眥贅皮、鳥(niǎo)喙樣尖平鼻、小下頜、老人貌等)。常死于肺發(fā)育不全、呼吸窘迫或尿路完全梗阻。
2.嬰兒型 僅有極少是腹肌或腹肌全缺如,生后數(shù)周出現(xiàn)尿毒癥、尿路感染、生長(zhǎng)停滯,少數(shù)膀胱流出道梗阻,腎發(fā)育不全較重。
3.晚發(fā)型 出生時(shí)已有腹肌發(fā)育不全,但尿流尚屬通暢,腎功能也能維持,加之雖存在巨膀胱和輸尿管而排尿常無(wú)障礙,故不易早期診斷,反復(fù)尿路感染可緩慢進(jìn)展至腎功能衰竭。此型臨床較為多見(jiàn)。

 

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