小兒貓叫綜合征別名:小兒5P-綜合征
病兒出生時(shí)體重低,平均體重低于2500g,身長(cháng)低于正常兒,平均頭圍31cm。生長(cháng)障礙,最顯著(zhù)的特征為嬰兒期有微弱的、悲哀的、咪咪似貓叫的哭聲,此種哭聲在呼氣時(shí)發(fā)生,吸氣時(shí)不出現,其產(chǎn)生機制不明,有人認為可能是會(huì )厭軟骨軟弱或喉軟化導致呼氣時(shí)喉部漏氣所致,也有人認為與腦損害有關(guān)。典型哭聲常在幼兒早期逐漸消失,但有些年齡較大兒童及成人患者仍有獨特的哭聲。
患兒顱面部發(fā)育不良,頭小而圓,滿(mǎn)月臉。兩眼距離過(guò)寬及小下頜均很明顯,瞼裂輕度斜向外下,有內眥贅皮,斜視,白內障。鼻梁寬而平。小耳,稍低位,有時(shí)耳道窄。隨年齡變化,小頭持續存在,但臉變長(cháng),下頜骨發(fā)育不良更為明顯。齲齒,腭弓高。1/3病例可有先天性心血管畸形。腎及各種骨骼畸形(如脊柱側彎,并指、趾和肋骨畸形等)亦可見(jiàn)。四肢肌張力低,隨年齡增長(cháng)肌張力增高,反射增強。發(fā)育明顯落后,2歲時(shí)才會(huì )坐,4歲時(shí)才會(huì )走,出現一種痙攣性步態(tài)。有些病兒似嬰兒樣臥床不起,不會(huì )說(shuō)話(huà)或只能簡(jiǎn)單說(shuō)幾個(gè)字,智能低下,智商多低于20。
貓叫綜合征的診斷除了依據臨床表型以外,細胞遺傳學(xué)的檢驗亦是主要依據。普通染色體核型分析可做出初步診斷,但由于難以精確定位,往往對染色體易位型缺失或其他特殊類(lèi)型缺失不易做出明確診斷,此時(shí)應采用FISH技術(shù)做進(jìn)一步的精確定位,以明確缺失的起始部位。
與其他染色體畸變疾病相鑒別,如21-三體、13-三體、8-三體、9-三體綜合征,做細胞染色體檢查可助鑒別。
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