新生兒佝僂病
主要表現為骨骼系統的骨化不全或骨軟化性改變，如前囟增大，顱縫加寬與后囟門(mén)相連，側囟門(mén)未閉，顱骨邊緣和頂骨頂結節部變軟或呈乒乓球感，顱骨邊緣尤以頂骨矢狀縫緣有鋸齒狀骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟門(mén)。當呼吸困難時(shí)易形成漏斗胸，早產(chǎn)兒易有肋骨自發(fā)性骨折;體重及日齡稍大的新生兒亦可有典型的骨樣組織增生表現，如肋串珠、手腳鐲和方顱。新生兒期低鈣血癥尤以晚期新生兒的低鈣血癥應考慮有佝僂病的可能。日齡較大的患兒還可有發(fā)禿環(huán)和神經(jīng)興奮等癥狀。
診斷依據：
1.病史 有發(fā)生佝僂病的病因可查，特別是孕母有維生素D及鈣磷缺乏的病史與表現。
2.臨床表現 具有一定的臨床表現，如多汗和低鈣性喉痙攣等;骨骼方面的改變，如顱骨軟化、頭顱骨、胸骨等骨骼畸形，或自發(fā)性骨折等。
3.骨骼的X線(xiàn)改變。
4.血生化改變。
5.骨密度檢測 近年來(lái)由超聲測骨密度的檢測方法正在建立中，有望替代X線(xiàn)的監測。
新生兒佝僂病發(fā)生低鈣血癥時(shí)，應與甲狀腺功能低下相鑒別;發(fā)生前囟增大、顱縫加寬、頭圍增大等畸形時(shí)，應與腦積水相鑒別;新生兒佝僂病尚應與抗維生素D佝僂病、軟骨營(yíng)養不良相鑒別，依賴(lài)維生素D和(或)鈣缺乏的病史，實(shí)驗室和輔助檢查，及經(jīng)維生素D制劑治療病情好轉等，可助鑒別。
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