新生兒咽下綜合征別名:新生兒咽下綜合癥
常于生后尚未開(kāi)奶即開(kāi)始嘔吐,吐出物呈泡沫黏液樣,有時(shí)帶綠色,為被胎糞污染的羊水,有時(shí)含咖啡色血樣物。開(kāi)始喂奶后嘔吐常加重,進(jìn)奶后即吐出。但一般情況正常,無(wú)嗆咳,也無(wú)發(fā)紺等癥狀。胎糞排出正常,有時(shí)可排黑便,大便潛血陽(yáng)性。體檢腹不脹,看不到胃型或腸型,也無(wú)其他異常體征。通常在1~2天內,將咽下的羊水及產(chǎn)道內容物以及血液吐凈后,嘔吐即停止。
生后未進(jìn)食已開(kāi)始嘔吐,嘔吐內容為綠色黏液,或帶血液,有難產(chǎn)、窒息或過(guò)期產(chǎn)史,為本病診斷要點(diǎn)。并排除先天性消化道畸形,如食管,腸管閉鎖等。
吐血量多時(shí)需與新生兒自身消化道出血相鑒別,如新生兒應激性潰瘍、新生兒出血癥,也可有嘔血癥狀。可做APT試驗,取患兒嘔吐物或大便中血性標本,加水攪勻,使之溶血,沉淀后,取清液5份加1%氫氧化鈉1份。1~2min后觀(guān)察,若呈棕黃色,表示血液來(lái)自母體,因成人血紅蛋白遇堿則變性。若呈紅色,表示血液來(lái)自新生兒本身,因新生兒血以胎兒血紅蛋白為主,具有抗堿性,不變色。經(jīng)上述試驗,如證明為母血,可確診為本病。
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