PUPPP最先出現(xiàn)于腹部，通常是在臍周膨脹紋處，但臍部一般不受累。PUPPP初期時表現(xiàn)為許多直徑在1～2mm的水腫性紅色丘疹，某些患者還出現(xiàn)丘皰疹，仔細(xì)檢查則可在這些皮損周圍發(fā)現(xiàn)蒼白圈。之后這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊，并累及腹部大部分皮膚。幾天后皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過程中常伴有劇烈瘙癢，并影響睡眠，而且還是患者就醫(yī)的原因。雖然伴有瘙癢，但抓痕并不常見。
PUPPP的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，若在妊娠末期初產(chǎn)婦臍周膨脹處出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹及斑塊，并累及軀干，臀部及大腿，即可確診。

應(yīng)與妊娠丘疹性皮炎相鑒別，后者皮損特點為小丘疹，無風(fēng)團(tuán)性斑塊，尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外，還應(yīng)與妊娠皰疹早期皮損有風(fēng)團(tuán)性丘疹相鑒別，后者直接免疫熒光檢查顯示補體C3沿基膜帶呈線狀沉積，而本病皮膚未發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白或補體C3沉積。