脫屑性紅皮病別名:剝脫性紅皮病
一般于出生后2個(gè)月內發(fā)病,多見(jiàn)于女?huà)搿0l(fā)病急劇,初發(fā)為局限性紅斑,多見(jiàn)于肛周、會(huì )陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀干和四肢伸側。在眉、耳后、鼻旁和口周可見(jiàn)脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝去可見(jiàn)其下皮膚發(fā)紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數天后,出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發(fā)。皺襞部位易繼發(fā)念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。常伴有腹瀉、營(yíng)養不良、發(fā)熱、貧血、白細胞增多和淋巴結腫大。發(fā)病后2~4周,皮損可逐漸消退。但因易繼發(fā)感染,故若處理不當,可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。
根據典型的臨床表現,診斷一般不難,出生后2個(gè)月內發(fā)病,多見(jiàn)于女?huà)搿0l(fā)病急劇,初發(fā)為局限性紅斑,多見(jiàn)于肛周、會(huì )陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀干和四肢伸側。在眉、耳后、鼻旁和口周可見(jiàn)脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝去可見(jiàn)其下皮膚發(fā)紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數天后,出現大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發(fā)。皺襞部位易繼發(fā)念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。即可考慮本病。
但需與下列疾病鑒別。
1.遺傳過(guò)敏性皮炎 多在出生2個(gè)月以后發(fā)生,除紅斑外,還可見(jiàn)丘疹、水皰、劇癢。慢性病程,反復發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。
2.先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病 出生時(shí)即有全身皮膚發(fā)紅、粗糙增厚、魚(yú)鱗狀脫屑,以四肢屈側為主。
3.新生兒剝脫性皮炎 生后1個(gè)月內發(fā)病,紅斑基礎上有淺在性水皰,破裂后形成糜爛,Nikolsky征陽(yáng)性,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。預后不良。無(wú)頭面部的脂溢性皮炎改變。
4.間擦疹 一般為慢性發(fā)病,多見(jiàn)于肥胖多汗的嬰兒,無(wú)全身彌漫性發(fā)紅脫屑,繼發(fā)念珠菌感染時(shí)應與本病鑒別。
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