滲出性盤(pán)狀苔蘚樣皮炎
主要表現為以下幾種損害:
1.滲出性盤(pán)狀損害 皮損常突然發(fā)生,持續時(shí)間較短,常迅速消退或轉化為苔蘚樣、浸潤性損害。分布廣泛,好發(fā)于陰囊、陰莖、四肢伸側、上胸、肩胛和骶部等處,面部(特別是鼻梁)、腋窩和腹部也可受累。皮損為多數大小不一,直徑數毫米或數厘米的卵圓形盤(pán)狀斑片,界清,隆起而帶滲液、結痂,軀干部的盤(pán)狀損害傾向與皮紋一致。自覺(jué)劇癢和發(fā)涼或灼熱感。
2.苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續時(shí)間最長(cháng),可持續數年之久,尤其以陰莖處損害病程最長(cháng),表現為全身干性、毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹和苔蘚化斑片。
3.浸潤性損害 多系滲出性盤(pán)狀損害轉變而來(lái),表現為浸潤水腫性損害、浸潤明顯者常伴局部淋巴結腫大,臨床上類(lèi)似蕈樣肉芽腫及其他類(lèi)型的網(wǎng)狀細胞瘤病。自覺(jué)劇癢,夜間尤甚。
4.風(fēng)團 約半數病例可伴發(fā)于苔蘚樣盤(pán)狀損害。風(fēng)團的特點(diǎn)是小而深,較一般蕁麻疹更為持久。
據本病好發(fā)于有神經(jīng)質(zhì)的中年男性,臨床的典型損害,病理變化表現為真皮小動(dòng)脈周?chē)鷿{細胞浸潤,可確立診斷。
但在滲出期需和接觸性皮炎、錢(qián)幣狀濕疹、滲出性神經(jīng)性皮炎相區別。在苔蘚樣期和浸潤期需排除扁平苔蘚和蕈樣肉芽腫。
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