牛痘樣水皰病別名:痘瘡樣水皰病
發(fā)病自幼年開(kāi)始,一般2~3歲,男孩多見(jiàn),在成長(cháng)期中癥狀減輕,到青春期多可緩解或停止發(fā)作。
皮損主要發(fā)生于面、手背等暴露部位,尤其是好發(fā)于易遭日光直接照射的部位,如顴突、鼻梁、額、耳殼上緣、下唇以及手背橈側等。損害初起為紅斑、丘疹,迅即發(fā)展成水皰,小如針頭,大到黃豆,往往成群,也可散發(fā)。有的水皰中央可有臍形凹陷,周?chē)休p度炎性紅暈,類(lèi)似牛痘,3~4天后干燥或破潰結痂,嚴重者可有壞死、結黑痂,脫落后形成凹陷性瘢痕,甚或致殘毀畸形。一般夏季癥狀加劇,冬季緩解,日光照射可誘發(fā)或加劇,多在日曬之后1~2天發(fā)出,分批陸續出現,每次發(fā)作2~3周。皮損出現前往往先有灼痛或灼熱感,有時(shí)伴癢感,可同時(shí)伴發(fā)角、結膜炎而影響視力,也有指甲畸形、脫發(fā)者。全身癥狀即使有也較輕。
診斷時(shí)應排除下列疾病:多形性日光疹、盤(pán)狀紅斑狼瘡、紅細胞生成性原卟啉病和紅細胞生成性卟啉病。往往必須細問(wèn)病史及進(jìn)行卟啉等有關(guān)測定。本病好發(fā)于兒童和愈后遺有瘢痕,不同于多形性日光疹之丘皰疹型。
與夏令癢疹及伴夏令癢疹的遺傳過(guò)敏性皮炎也需鑒別,夏令癢疹可發(fā)于青春期前兒童或成人,女性多見(jiàn),皮疹較廣泛,可見(jiàn)于面、頸、四肢和臀部等處,皮損為丘疹及小結節,日久可呈苔蘚樣變,愈后無(wú)瘢痕,常遷延多年。
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