陰囊損傷
陰囊損傷的主要癥狀是出血及疼痛,如未傷及睪丸多無(wú)休克。
確定陰囊損傷的診斷并不困難。其診斷依據是:
①陰囊外傷史;
②陰囊腫脹、疼痛,表面皮膚有瘀斑,陰囊內有血腫,開(kāi)放性損傷者見(jiàn)陰囊皮膚撕脫、睪丸裸露;
③透光試驗陰性。
診斷陰囊損傷時(shí)應注意:
①陰囊損傷是否合并有其他損傷,如陰莖損傷、睪丸損傷、睪丸扭轉、精索損傷等;
②陰囊血腫的范圍;
③陰囊內是否存有異物。
1.特發(fā)性陰囊壞疽 可因陰囊部外傷引起,亦可出現陰囊腫脹、皮膚紫紅發(fā)熱、局部明顯疼痛等癥狀。但陰囊壞疽常伴有寒戰、高熱、全身無(wú)力,甚至譫妄等全身中毒癥狀。檢查陰囊皮膚潮濕、有壞死物,觸之有捻發(fā)感。起病1~2天內陰囊皮膚壞死加重,可波及睪丸鞘膜,并導致睪丸精索外露。創(chuàng )面細菌培養可檢出溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。
2.損傷性睪丸炎 有陰囊外傷和手術(shù)史,可出現患側陰囊腫大、疼痛。但陰囊皮膚腫脹不明顯,色澤無(wú)明顯改變。檢查發(fā)現患側睪丸腫大、質(zhì)硬、表面不平、有觸痛,與附睪界限有時(shí)不清楚,精索可增粗。
3.鞘膜積液 陰囊外傷出現陰囊血腫、鞘膜積血時(shí),須與鞘膜積液進(jìn)行鑒別。同為陰囊內囊性腫物,睪丸、附睪不易觸及,但鞘膜積液多無(wú)外傷及手術(shù)史,透光試驗呈陽(yáng)性。
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