病人有絲蟲病流行區(qū)居住史或絲蟲感染史，有陰囊部反復發(fā)作的蜂窩織炎或淋巴管炎病史。大多數(shù)病人急性期有寒戰(zhàn)、高熱、陰囊腫痛癥狀，常伴腹股溝淋巴結腫大及壓痛，炎癥數(shù)天后可消退，但每年可有數(shù)天發(fā)作，久而久之陰囊體積逐漸增大。體檢早期表現(xiàn)為陰囊腫大，皮膚粗糙增厚，質地較柔軟，水腫可波及陰莖。晚期陰囊進一步腫大，有時可大如兒頭，甚至達數(shù)十千克，成為巨大畸形物。陰囊皮膚增厚變硬可達數(shù)厘米，呈干燥皮革樣，失去彈性及收縮力。陰莖皮膚也可同時增厚，并易出現(xiàn)皸裂與繼發(fā)感染;嚴重影響患者的活動及局部外觀。由于陰囊象皮腫體積巨大，常使陰莖及包皮收縮下陷，甚至完全埋藏于陰囊象皮腫內。
診斷依據(jù)：
①流行地區(qū);
②反復發(fā)作的陰囊淋巴管炎的病史;
③血微絲蚴陽性等不難診斷，但有時應與晚期癌腫、結核、梅毒、鏈球菌炎癥引起淋巴管堵塞引起的淋巴水腫相區(qū)別。

1.急性特發(fā)性陰囊水腫 是一種與外傷或感染無關的變態(tài)反應性疾病。表現(xiàn)為陰囊明顯腫脹，甚至擴散到包皮、腹股溝或會陰部。同時，因多數(shù)病人化驗提示血嗜酸性粒細胞增多，故與陰囊象皮腫十分相似。但本病無反復發(fā)作的陰囊蜂窩織炎或淋巴管炎病史，往往突然起病，腫脹之陰囊皮膚溫度較高，質軟，膚色因高度腫脹而發(fā)亮，如大水泡。腹股溝淋巴結無腫大。
2.特發(fā)性陰囊壞疽 是一種極嚴重而少見的陰囊感染性疾病。早期表現(xiàn)為陰囊水腫、皮膚顏色發(fā)紅、發(fā)亮，可伴有陰囊腫痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。臨床上酷似陰囊象皮腫急性期表現(xiàn)。但本病起病急劇，常因陰囊劇痛而在睡眠中驚醒，腫脹之陰囊皮膚潮濕，并逐漸變?yōu)樽虾谏皦乃?，甚至壞死組織脫落，使睪丸、精索外露。因此，兩者容易鑒別，特別是在本病后期。