泌尿生殖系滴蟲(chóng)病別名:生殖泌尿系統滴蟲(chóng)病
病人多為已婚中年人,常見(jiàn)于女性。有不潔性交史,或配偶有滴蟲(chóng)感染史。
1.尿道炎 男性病人可出現尿道灼癢、尿頻、白色分泌和血尿等。女性病人則出現尿頻、尿痛、排尿不暢。陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,可伴異味。恥骨上區疼痛和尿道口水腫等。
2.前列腺精囊炎 主要表現為前列腺分泌增多、尿終末疼痛、直腸下墜感、會(huì )陰部脹痛,直腸指檢示前列腺軟而大,精囊壓痛明顯。
3.膀胱炎 由上行感染引起,可出現尿頻、尿急、尿痛及膿血尿。
4.外生殖器炎 可出現包皮、龜頭潰瘍,有灼痛感,活組織涂片可找到滴蟲(chóng)。
5.畏寒、發(fā)熱、腎區持續性脹痛、周身不適和胃腸道反應。
在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴蟲(chóng)是確診本病的依據。
1.急性腎盂腎炎 也表現發(fā)熱、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴膿尿、腰痛。但無(wú)陰道滴蟲(chóng)感染史,且起病急,癥狀明顯。尿培養有致病菌株,涂片染色法找不到毛滴蟲(chóng)。
2.腎結核 也表現為反復的尿頻、尿急、尿痛和膿尿,伴有低熱。但腎結核病人常同時(shí)有肺結核病史。無(wú)漿液性或膿性陰道分泌物。涂片染色法找不到毛滴蟲(chóng),且尿沉渣涂片抗酸染色可發(fā)現抗酸桿菌。
3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口癢、紅腫、刺痛,且伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿道內有稀薄的黏液性分泌物。但本病尿痛明顯,尿道分泌物量多,并可逐漸演變?yōu)槟撔苑置谖铩R话阌胁粷嵭越皇罚虻婪置谖锘蚰蛞褐姓也坏降蜗x(chóng),但可查到淋病雙球菌。
4.慢性細菌性前列腺炎 表現為尿頻、尿急、尿終末疼痛,下腹部、會(huì )陰部、睪丸脹痛,與滴蟲(chóng)病前列腺精囊炎癥狀相似。但病人無(wú)不潔性交史,無(wú)尿道分泌物或偶伴尿道滴白;直腸指檢示前列腺質(zhì)較硬,伴輕壓痛。尿常規檢查一般無(wú)膿、白細胞,前列腺液常規檢查找不到滴蟲(chóng)。依此可加以鑒別。
5.急性膀胱炎 也表現為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。但起病急,癥狀明顯;陰道或尿道少有分泌物,尿及分泌物涂片染色法找不到毛滴蟲(chóng)。
6.膀胱結核 也表現為反復的尿頻、尿急、尿痛和膿尿。但病人常同時(shí)有腎或肺結核病史;但無(wú)漿液性或膿性陰道分泌物。涂片染色法找不到毛滴蟲(chóng),且尿沉渣涂片抗酸染色可發(fā)現抗酸桿菌。
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