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無睪癥別名:睪丸消失綜合征

單側(cè)睪丸缺如者,其陰莖、陰囊發(fā)育正常,由于健側(cè)睪丸代償性增生,血中睪酮水平正常,青春期第二性征正常。雙側(cè)睪丸缺如者,患者無發(fā)育能力,呈宦官型發(fā)育,表現(xiàn)為皮下脂肪豐滿、皮膚細(xì)膩、語調(diào)高尖。體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育不良,陰囊內(nèi)空虛無睪丸。陰莖小,無陰毛生長(zhǎng)。
睪丸缺如常在隱睪手術(shù)探察中被診斷,約為隱睪手術(shù)的3.3%,對(duì)術(shù)前不能觸及睪丸的患者行手術(shù)探察時(shí)約有20%不能找到睪丸。
先天性睪丸缺如診斷較困難,必須首先排除隱睪或異位睪丸的存在,尤其應(yīng)注意與不能觸及的雙側(cè)隱睪相鑒別。
單側(cè)睪丸缺如應(yīng)用性激素試驗(yàn)則無篩選作用。應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查,其目的一是弄清體內(nèi)是否存在睪丸,二是弄清睪丸在體內(nèi)的準(zhǔn)確位置,同時(shí)可行睪丸固定或切除術(shù)。

 

1.隱睪 雙側(cè)隱睪時(shí)易與無睪癥混淆。但隱睪者仍有男性發(fā)育特征,如肌肉發(fā)達(dá)、喉結(jié)發(fā)育、聲音低沉洪亮、陰毛呈男性分布。體檢時(shí)可在腹股溝處觸及睪丸或B超、CT檢查及手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸。
2.男性假兩性畸形 常合并雙側(cè)隱睪。但還有外生殖器的嚴(yán)重畸形,如尿道下裂、陰囊分裂、似女性外陰。B超或手術(shù)探查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸。

 

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