老年人結腸息肉別名：老年結腸息肉
大腸息肉多見(jiàn)于40歲以上的成人，男性稍多。多數無(wú)明顯癥狀，僅在體格檢查或尸體解剖時(shí)偶然發(fā)現，可有以下幾個(gè)癥狀：
1.便血 便血以左側大腸多見(jiàn)，尤其是絨毛狀腺瘤多見(jiàn)，血便呈鮮紅色，嚴重者可引起貧血。
2.大便性狀 大腸息肉可以造成較多黏液排出，有時(shí)息肉為多發(fā)性或體積較大時(shí)，也可引起腹瀉或造成排便困難。有些較大的絨毛狀腺瘤可以有較大量的黏液排出，即所說(shuō)的分泌亢進(jìn)性絨毛狀腺瘤。每天排出的黏液可達1～3升以上，排出液含較高的鈉和鉀。因此在臨床上可造成失水、低鈉、低鉀等癥狀，嚴重時(shí)可以昏迷、休克而死亡。
3.腹痛 比較少見(jiàn)，有時(shí)較大息肉可以引起腸套疊，導致腸梗阻引起腹痛。
4.息肉脫垂 在直腸內具有長(cháng)蒂的息肉可以在排便時(shí)脫出肛門(mén)。
多數大腸息肉無(wú)特殊癥狀，因此診斷主要依靠臨床檢查。檢查步驟一般由簡(jiǎn)入深，首先作直腸指診及直腸乙狀結腸鏡檢查。一般距肛門(mén)25cm以?xún)鹊南⑷饩梢园l(fā)現，并能進(jìn)行肉眼觀(guān)察及活組織檢查。對肛門(mén)25cm以上的息肉進(jìn)行X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查及纖維結腸鏡檢查。由于發(fā)現一個(gè)大腸腺瘤后，約有1/3病例可以有第二個(gè)腺瘤存在。因此多數人主張乙狀結腸鏡檢查發(fā)現腺瘤時(shí)應該檢查全部結腸。X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查及纖維結腸鏡檢查各有其優(yōu)缺點(diǎn)，鋇劑灌腸檢查比較易行，病人更易耐受，并發(fā)癥也少。但即使是氣鋇雙重對比造影對小息肉也比纖維結腸鏡容易漏診，并且不能進(jìn)行活組織檢查。X線(xiàn)檢查時(shí)如發(fā)現息肉是廣基的，或直徑大于2cm，或表面有潰瘍形成，或有浸潤現象時(shí)，都應高度疑為惡性，需再行纖維結腸鏡檢查。
須與腺瘤、惡性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉，淋巴樣息肉及深部囊性結腸炎相鑒別。
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