老年人間質(zhì)性肺炎別名:老年間質(zhì)性肺炎
1.癥狀 ILD通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著(zhù)急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過(guò),機體對其最初反應在肺泡和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細支氣管,往往伴機化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現。這一組疾病有許多共同的特點(diǎn),包括類(lèi)似的癥狀,X線(xiàn)征象及肺功能檢查特點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
2.體征 呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro啰音(連續、高調的爆裂音),有杵狀指趾,其中Velcro啰音最具特征性。
3.分類(lèi) 間質(zhì)性肺病的分類(lèi)目前尚未統一,按發(fā)病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
根據患者的病史、病程長(cháng)短,臨床表現及X線(xiàn)征象、肺功能檢查和肺活檢等,即可確診。
臨床需與肺結節病,藥物性肺纖維化,肺泡蛋白沉積病、慢性鈹肺等相鑒別。
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