因水潴留，細(xì)胞外液增加而發(fā)生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經(jīng)功能紊亂，疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當(dāng)血清鈉低于115mmol/L可發(fā)生神志錯亂、癲癇、昏迷，重度低血鈉可發(fā)生腦水腫，偶爾可造成死亡。
非腫瘤和腫瘤病人低血鈉可有常見的雷同原因：如肝病、心衰、腎病、電解質(zhì)紊亂、皮質(zhì)素不足等。因此，這些原因引起的低血鈉應(yīng)注意與SIADH鑒別。在檢查中，要注意估價液體容量，測血清和尿電解質(zhì)，以及容量滲透壓。SIADH時尿鈉濃度高，血漿滲透壓低，但血中ADH水平高。其他原因引起的低血鈉在血漿滲透壓低的情況下，腎上腺ADH分泌被抑制，血中ADH水平降低。總之，診斷SIADH時一定要排除腎功不全，或非滲透性刺激引起的ADH釋放。
診斷SIADH的條件：①血漿滲透壓低，通常小于280mmol/L;②尿滲透壓高于血漿滲透壓，通常>500mmol/L;③在沒用利尿劑情況下，尿鈉大于20mmol/L。
診斷主要依據(jù)：①有關(guān)原發(fā)病或用藥史。②低鈉血癥、血漿低滲透壓。③尿鈉增加(一般30mmol/L以上)，高滲尿(尿滲>100mOsm/L)。④水負(fù)荷ADH活性不受抑制。

1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現(xiàn)的腹水，除原發(fā)病表現(xiàn)外，可見尿鈉低，尿醛甾酮高，水腫明顯，或有腹水，肝臟腫大。
2.慢性腎炎也可由于GFR減少出現(xiàn)高滲尿，但伴有氮質(zhì)血癥。
3.胃腸道失水失鈉，可出現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少，低血壓，其脫水呈低滲性。并伴氮質(zhì)血癥。
4.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低和失鈉性腎炎，也可出現(xiàn)低血鈉和高尿鈉，但常有血容量不足和低血壓等表現(xiàn)。選擇地進(jìn)行有關(guān)的實驗室檢查可以進(jìn)一步協(xié)助明確診斷。