老年攣縮
1.肌肉痙攣及萎縮 肌肉或肌群間斷或持續的不隨意收縮，造成肌肉間結締組織膠原纖維增生;限制肌肉活動(dòng)，使肌肉處于被動(dòng)縮短或固定于痙攣性縮短位;加上肢體血液循環(huán)不良及活動(dòng)性下降，致使肌肉的失用性及營(yíng)養不良性萎縮。因下肢的伸肌占優(yōu)勢，故下肢攣縮時(shí)，肢體處于伸展狀態(tài);相反，上肢攣縮時(shí)即處于屈曲狀態(tài)。
2.關(guān)節變形及固定 由于病人將肢體放置于最舒適位置或不能自主活動(dòng)，加上痙攣肌肉的牽拉，造成關(guān)節周?chē)g帶纖維化、結締組織膠原纖維增生、軟組織結構破壞、關(guān)節間隙出現骨橋，最終致關(guān)節的肌性攣縮及變形、固定，關(guān)節活動(dòng)度(ROM)縮小。
3.笨拙的痙攣性運動(dòng)或少動(dòng) 因肌肉攣縮及關(guān)節變形、固定，肢體活用性降低，運動(dòng)減少或只有簡(jiǎn)單的移動(dòng)及笨拙的痙攣性運動(dòng)。同時(shí)，由于疾病本身或心理因素的影響，老年病人往往不愿活動(dòng)患肢，甚至拒絕被動(dòng)運動(dòng)而延緩康復進(jìn)程。
4.肢體疼痛 原發(fā)病及攣縮均可致肢體疼痛或陣攣，增加病人痛苦，使患者更不愿活動(dòng)患肢而影響其功能的恢復。
根據病史、癥狀、體征，攣縮容易確診。但攣縮的發(fā)生受病因、個(gè)體差異、預防措施等多方影響，攣縮的程度亦有不同。臨床上按肌痙攣程度，將攣縮分為三級：
①輕度攣縮：快速被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節至該關(guān)節正常ROM的后1/4才感覺(jué)疼痛及阻力。
②中度攣縮：快速被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節至該關(guān)節正常ROM的1/2就有疼痛及阻力。
③重度攣縮：快速被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節至該關(guān)節正常ROM的前1/4就有疼痛及抵抗。
肌萎縮尚有神經(jīng)源性肌萎縮及肌源性肌萎縮;前者由下運動(dòng)神經(jīng)元病變引起，后者由肌肉血管病變或機械損傷致肌纖維炎癥或缺損。
根據病因及臨床癥狀、體征的不同，可與攣縮相鑒別。
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