1.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥伴發(fā)的精神障礙
(1)精神障礙：
①抑郁狀態(tài)：約60%～80%有程度不同的抑郁性癥狀，與內因性抑郁癥相似。也有表現焦慮性抑郁和妄想性抑郁。
②性格改變：多以持續性的情緒不穩為主、易怒、易激惹、易傷感或哭泣。
③幻覺(jué)狀態(tài)：多為幻聽(tīng)、幻視和錯覺(jué)。
④癡呆狀態(tài)：常常記憶不良、領(lǐng)悟困難，類(lèi)似腦動(dòng)脈硬化性癡呆和老年性癡呆的表現。
⑤意識障礙：有的呈現嗜睡狀態(tài)。
(2)神經(jīng)癥狀：四肢肌無(wú)力或萎縮、震顫、癲癇痙攣發(fā)作。四肢肌無(wú)力或萎縮、震顫和痙攣發(fā)作等。
2.腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)伴發(fā)精神障礙
(1)精神障礙：
①性格改變：多在病初情感不穩、易激惹或哭泣、消極等。
②躁狂或抑郁狀態(tài)：躁狂狀態(tài)表現特點(diǎn)是欣快、樂(lè )觀(guān)等，但聯(lián)想奔逸，言語(yǔ)增多和精神運動(dòng)性興奮不顯;抑郁狀態(tài)特點(diǎn)是憂(yōu)郁、傷感、愁苦等，但無(wú)聯(lián)想遲鈍、精神運動(dòng)性抑制。
③幻覺(jué)或妄想狀態(tài)：多周期發(fā)生。
④內分泌精神綜合征：即意欲減少，情感激越，性欲、食欲減退、煩躁、月經(jīng)不調等。
⑤癡呆狀態(tài)：少數病例可出現，以智力障礙為主的表現。有人指出屬于全面性癡呆。
⑥意識障礙：由嗜睡、昏睡出現譫妄、錯亂至昏迷狀態(tài)，有的突然發(fā)生，多在腎上腺危象發(fā)作。
(2)神經(jīng)癥狀：視力減退、復視、痙攣發(fā)作、眩暈、暈厥和頭痛等。
1.有腎上腺皮質(zhì)病變的證據。
2.有腎上腺皮質(zhì)功能異常的癥狀、體征和實(shí)驗室檢查依據。
3.精神癥狀隨軀體癥狀的發(fā)展變化而變化。
4.應與其他內分泌功能減退伴發(fā)精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。

應與其他內分泌功能減退伴發(fā)精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。