主要是反社會(huì)性行為，指一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為。表現(xiàn)多次在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財(cái);勒索或搶劫他人錢財(cái)或入室搶劫;強(qiáng)迫與他人發(fā)生性關(guān)系或猥褻行為;對(duì)他人進(jìn)行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等);持兇器故意傷害他人;故意縱火;經(jīng)常說謊、逃學(xué)，擅自離家出走或逃跑;不顧父母的禁令，常夜不歸宿;參與社會(huì)上不良團(tuán)伙，一起干壞事，故意破壞他人財(cái)物或公共財(cái)物。
1.攻擊他人或動(dòng)物 傷害、毆打、威脅、恐嚇?biāo)?虐待小動(dòng)物或比他(她)小的兒童或殘疾兒童;使用刀、槍、棍棒、石塊等硬物或器械造成他人軀體的傷害，男孩多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女孩多表現(xiàn)為言語性攻擊，如咒罵、侮辱等;搶劫錢財(cái)，年少時(shí)表現(xiàn)為搶劫、敲詐同學(xué)，年齡大些后或幾個(gè)人一伙共同搶劫路人、武裝搶劫等;男性在不良因素的影響下可向女性發(fā)生性攻擊，強(qiáng)迫他人與自己發(fā)生性行為。女性可因與異性發(fā)生性關(guān)系而獲益以滿足自己的私欲，甚至走上賣淫的道路。
2.對(duì)立違抗性行為 指對(duì)成人，特別是家長(zhǎng)所采取的明顯的不服從、違抗或挑釁行為，表現(xiàn)為經(jīng)常說謊(不是為了逃避懲罰);易暴怒、好發(fā)脾氣，常怨恨他人，懷恨在心或存心報(bào)復(fù);常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定，長(zhǎng)期嚴(yán)重地不服從;常因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人;常與人爭(zhēng)吵，常與父母或老師對(duì)抗;經(jīng)常故意干擾別人;常違反集體紀(jì)律，不接受批評(píng)。
3.故意破壞財(cái)物 故意破壞他人物品或公共財(cái)物，以毀壞他人物品、破壞他人物品、在公共場(chǎng)所或名勝風(fēng)景區(qū)胡涂亂畫、使有價(jià)值的物品失去價(jià)值、放火等方式給他人造成經(jīng)濟(jì)損失。
4.偷竊、欺詐 多表現(xiàn)為先拿家長(zhǎng)的錢或物，開始時(shí)數(shù)量較小，當(dāng)所偷錢財(cái)不能滿足自己消費(fèi)時(shí)則會(huì)去偷同學(xué)、偷路人、偷商店。有時(shí)為得到家長(zhǎng)的錢，可以編出謊話進(jìn)行欺騙。
5.違犯社會(huì)準(zhǔn)則 經(jīng)常說謊以騙取好處(物質(zhì)上或精神上)，或者是為了逃避責(zé)任(懲罰、責(zé)備);逃學(xué)，由于厭惡學(xué)習(xí)或?qū)W習(xí)成績(jī)差，患兒對(duì)家長(zhǎng)講是去上學(xué)，對(duì)老師講則是因?yàn)榧抑杏惺拢谛Ｍ庥问?、打電子游戲、玩?夜出不歸，經(jīng)常在外過夜，雖經(jīng)家長(zhǎng)勸說仍然不能改正，嚴(yán)重者可四處流浪、乞討街頭。男孩很容易被壞人利用，女孩容易被引誘，甚至被拐賣。
以上行為出現(xiàn)在18歲以下，會(huì)明顯影響到患兒的社會(huì)交往、學(xué)習(xí)。10歲以前出現(xiàn)的品行障礙稱為兒童期發(fā)作型，多數(shù)表現(xiàn)為單獨(dú)行動(dòng)，因此又稱為非社會(huì)化型、非團(tuán)伙型。10歲以后出現(xiàn)的品行障礙稱為少年期發(fā)作型，如果為結(jié)伙行動(dòng)，稱為社會(huì)化型、團(tuán)伙型。
如果以上所述品行問題較嚴(yán)重，從性質(zhì)上和嚴(yán)重程度上足以達(dá)到違犯法律的時(shí)候，就構(gòu)成了青少年犯罪，要受到法律的制裁。
6.伴隨的其他問題 Szatmari等(1989)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4～11歲的男童中純品行障礙占2.6%，純ADHD占5.1%，3.7%的兒童兩者都存在;女童中純品行障礙占1.0%，純ADHD占2.2%，1.2%的兒童兩者都存在。42%的ADHD患兒有品行障礙，56%～59%的品行障礙患兒同時(shí)有ADHD。16%～33%的品行障礙患兒存在抑郁癥，62%患兒可同時(shí)有焦慮障礙。
品行障礙患兒可存在認(rèn)知障礙、智力問題，表現(xiàn)在解決問題、完成社會(huì)活動(dòng)、適應(yīng)社會(huì)方面的能力不足。
7.合并問題 常合并多動(dòng)癥、情緒抑郁或焦慮、情緒不穩(wěn)定或易激惹，也可伴有發(fā)育障礙，如語言表達(dá)和接受能力差、閱讀困難、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、智商偏低等。
品行障礙患者一般以自我為中心，好指責(zé)或支配別人，故意招人注意，為自己的錯(cuò)誤辯護(hù)，自私自利，缺乏同情心。
只要根據(jù)兒童行為紊亂的特點(diǎn)，品行障礙的診斷并不困難。若患者同時(shí)具有反社會(huì)性行為、攻擊性行為和對(duì)立違抗性行為的臨床表現(xiàn)，持續(xù)半年以上，并且嚴(yán)重影響了同伴、師生、親子關(guān)系或?qū)W業(yè)，可診斷為反社會(huì)性品行障礙。若患者在10歲以下，僅表現(xiàn)有對(duì)立違抗性行為，而沒有反社會(huì)性行為和攻擊性行為，則診斷為對(duì)立違抗性障礙。

1.兒童多動(dòng)癥 患者由于多動(dòng)和沖動(dòng)，常發(fā)生與同伴間的打斗與糾紛、不遵守學(xué)校紀(jì)律等問題，也可能因受挫折而出現(xiàn)反抗和攻擊性言語。但多動(dòng)癥患者同時(shí)具有明顯的注意缺陷，經(jīng)過中樞神經(jīng)興奮劑治療后癥狀能夠改善，以此與品行障礙相鑒別。若多動(dòng)癥患者合并品行障礙的臨床表現(xiàn)，則應(yīng)當(dāng)做出兩種診斷。
2.心境障礙 在躁狂或抑郁的發(fā)作期，都可能出現(xiàn)攻擊、破壞或?qū)剐袨?，但患者具備明顯的情緒高漲或情緒低落，行為異常只是臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面，經(jīng)過相應(yīng)藥物治療癥狀能全部消失。
3.兒童精神分裂癥 患者在病前、病初和病后可以出現(xiàn)行為問題，但這僅僅是臨床表現(xiàn)的一部分，患者還具備精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維障礙、感知覺障礙和語言異常等，經(jīng)過抗精神病藥物治療，包括行為在內(nèi)的各種癥狀均會(huì)減輕或完全消失。
4.精神發(fā)育遲滯 由于智力低下，患者思維及判斷能力差，也容易出現(xiàn)攻擊性行為，可能發(fā)生一些違法和對(duì)立違抗行為。但是，精神發(fā)育遲滯患者智力低下，社會(huì)適應(yīng)能力差，以此可與品行障礙相鑒別。若患者兩類問題同時(shí)存在，且行為問題的嚴(yán)重程度不能完全歸于智力低下所致，則應(yīng)當(dāng)診斷為精神發(fā)育遲滯合并品行障礙。
5.腦器質(zhì)性精神障礙 由于腦組織損傷、腦功能受損，可能會(huì)出現(xiàn)行為障礙。而腦外傷、癲癇等都可以出現(xiàn)攻擊性行為或反社會(huì)行為，如沖動(dòng)傷人、毀物、難以管理等。一些患者也可以出現(xiàn)說謊、盜竊和性攻擊等類似于品行障礙的表現(xiàn)，但依其有腦損害的病史和神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征可與品行障礙鑒別。