成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

疾病庫大全   >  內(nèi)科   >  巨細胞病毒性肺炎

巨細胞病毒性肺炎別名:巨細胞病毒肺炎

機體免疫良好的CMV感染者大多數(shù)呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學(xué)檢查是十分重要的。移植后發(fā)生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現(xiàn):
1.急進型 在移植后1~2月即出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體征,合并細菌或真菌感染者可聞及啰音;病情進展快,可迅速惡化和死亡;肺部X線主要表現(xiàn)為兩肺多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié),直徑為2~4mm;尸檢病理顯示彌漫性肺泡出血、纖維沉著和中性粒細胞反應(yīng)。常見于原發(fā)感染,體內(nèi)無特異性抗體,因而發(fā)病急、重,易導(dǎo)致全身病毒血癥和繼發(fā)細菌、真菌感染所致。
2.緩進型 移植后3~4月發(fā)生,癥狀與急進型相似,但進展緩慢,癥狀較輕,死亡率低;肺部X線表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性肺炎、纖維化;病理表現(xiàn)為肺泡間質(zhì)水腫,不同程度的纖維化,淋巴細胞浸潤和上皮細胞增生。常見于CMV再感染或潛伏的病毒激活所致。
AIDS患者CMV肺炎無特異性,常合并全身CMV感染,如視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎、膽管炎和食管炎。胸片和CT常見兩肺毛玻璃樣、粟粒樣或結(jié)節(jié)樣改變。血常規(guī)提示周圍白細胞的下降。
由于病毒性肺炎在臨床表現(xiàn)上具有一定的相似性,因而病原學(xué)檢查尤為重要。CMV的病原學(xué)檢查可通過以下幾方面進行:
①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據(jù)。也可以將患者各種分泌物標本體外接種于人胚或成纖維細胞中培養(yǎng)后進行分離檢測,但一般需要2周至2月時間方能確診;
②免疫學(xué)方法:可通過熒光或酶標抗體對患者和供體分泌物中的CMV抗原進行測定,有利于早期診斷和移植前供體的篩選。也可通過補體結(jié)合實驗對血清中的抗體進行動態(tài)檢測,急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價呈4倍以上者為陽性;
③分子生物學(xué)方法:如PCR技術(shù)和核酸雜交,前者主要用于對BAL的檢測和動態(tài)監(jiān)測病情,后者常用于對肺組織病理切片的檢測,并可以對各種不同亞型的病毒進行區(qū)分。

 

應(yīng)注意與其他疾病相鑒別:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。

推薦藥店

同仁堂

巨細胞病毒性肺炎找問答

暫無相關(guān)問答!

巨細胞病毒性肺炎找藥品

暫無相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!

巨細胞病毒性肺炎找醫(yī)生

更多 >
  • 徐潔 徐潔 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 岳文香 岳文香 副主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 王長希 王長希 主任醫(yī)師
    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    器官移植

巨細胞病毒性肺炎找醫(yī)院

更多 >
四平市| 海晏县| 武冈市| 夏邑县| 建德市| 紫云| 碌曲县| 鹿邑县| 辛集市| 西城区| 临江市| 黄骅市| 临高县| 石城县| 扎兰屯市| 海兴县| 延安市| 革吉县| 大新县| 古田县| 抚顺县| 米林县| 罗山县| 宁晋县| 天水市| 澄迈县| 乌兰县| 铅山县| 金昌市| 淮安市| 咸宁市| 大荔县| 莫力| 潢川县| 田东县| 鄂伦春自治旗| 新安县| 环江| 宣武区| 伊宁县| 涿州市|