臨床表現不一，隨感染途徑不同，可分為皮膚疽、鼻疽和肺疽3種。潛伏期一般為數小時(shí)至3周，平均4天，甚至延遲至10年之久。
1.急性鼻疽 以畏寒高熱急驟發(fā)病，當致病菌侵犯肺部時(shí)，可造成大葉性或支氣管性肺炎、肺膿腫、滲出性胸膜炎和膿胸。通常伴有寒戰高熱、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可為血性)、全身肌痛、頭痛等癥狀。肺部可聞及濕性啰音或肺實(shí)變體征及相應的胸腔積液體征。如損害局限于皮膚感染部位，可出現急性蜂窩織炎，局部腫脹，繼則壞死及潰破，形成邊緣不整、創(chuàng )底灰白的潰瘍，并覆有灰黃色的滲出物。可并發(fā)淋巴管炎或所屬的淋巴結炎，偶有頸部淋巴結及脾大。嚴重者形成結節性膿腫，破潰后可形成瘺管，排出紅色或灰白色膿液。病原菌亦可由病灶入血，引起全身性丘疹性皮疹，繼而發(fā)展成膿皰疹，中央有臍凹，豆粒大。膿皰逐漸結痂，蛻皮后遺留疤痕。如損害原發(fā)于鼻部可出現鼻蜂窩織炎和壞死，鼻中隔穿孔，腭和咽部均有潰瘍形成，常先排出血性分泌物，繼而流出膿性分泌物，進(jìn)而發(fā)展為廣泛性潰瘍性肉芽腫。
2.慢性鼻疽 開(kāi)始全身癥狀可不明顯，僅有低熱或長(cháng)期不規則發(fā)熱，四肢關(guān)節酸痛，肺部癥狀不明顯，間有敗血癥或膿毒血癥發(fā)作。皮膚或軟組織出現膿腫，附近淋巴結腫大，有時(shí)膿腫潰破流出多量膿液，亦可形成長(cháng)期不愈的瘺管。關(guān)節、骨髓、肝、脾、眼和中樞神經(jīng)系統均可累及，病情發(fā)展緩慢，時(shí)好時(shí)壞，病程遷延數月至數年以上。患者常逐漸消瘦，呈惡病質(zhì)狀，常因逐漸衰竭而死亡，但也有自行痊愈的報告。
本病臨床表現較復雜，常不易診斷。主要根據有無(wú)與病馬類(lèi)直接或間接的接觸等流行病學(xué)接觸史;血培養、痰液或膿液培養獲陽(yáng)性結果;分離菌施特勞斯反應陽(yáng)性;血清凝集反應滴度1∶160以上，或補體結合試驗滴度達1∶20，均有助于本病診斷。

本病應與類(lèi)鼻疽、播散性結核、鏈球菌性蜂窩織炎，葡萄球菌感染、傷寒等相鑒別。