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肺部糞類圓線蟲病

大部分臨床表現(xiàn)輕微,可表現(xiàn)為皮膚局部小出血點(diǎn)、丘疹、移行性線狀或帶狀蕁麻疹,亦可有過敏性支氣管炎、小葉性肺炎或哮喘。如伴有嚴(yán)重疾病(如白血病)、營養(yǎng)不良或免疫低下(如長期使用糖皮質(zhì)激素)者,可出現(xiàn)重癥彌漫性感染及自身感染,患者常有發(fā)熱、劇烈咳嗽、咳痰、咯血、氣急、呼吸困難、哮喘等癥狀,亦可伴有多個內(nèi)臟器官受累及全身中毒等癥狀,甚至短時間內(nèi)死亡。X線胸片可有點(diǎn)狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞常增高,可達(dá)20×109/L,嗜酸粒細(xì)胞一般在25%~30%,最高可達(dá)70%~80%。血清總IgE水平50%增高,針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。如雌蟲在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵,可確診。
糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析,但肺部糞類圓線蟲需新鮮糞便查找病原蟲即可診斷。

肺類圓線蟲病應(yīng)注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等鑒別。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 顧建慶 顧建慶 副主任醫(yī)師
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    胸外科

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