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肺芽生菌病別名:肺釀母菌病

 

本病可分為原發(fā)性肺芽生菌病、慢性皮膚及骨骼芽生菌病、系統(tǒng)性芽生菌病和接種性芽生菌病4種類型。
原發(fā)性肺芽生菌病類似于肺結核或組織胞漿菌病,癥狀無特異性,某些病例極似原發(fā)性肺結核。多數(shù)可自愈,少數(shù)轉為亞急性或慢性甚至播散至全身。T細胞功能障礙者,感染常十分嚴重,難以治愈,易播散至多臟器并迅速進展,廣泛的雙肺浸潤和腦膜播散發(fā)生率高是其臨床特征。
1.本病為地方性真菌病,病人常有流行區(qū)的居留史。
2.實驗室檢查 多數(shù)病例通過涂片、培養(yǎng)和組織病理學方法獲得診斷。
(1)直接鏡檢:血液、胸腔積液、痰液或其他分泌物的直接鏡檢是最簡便而快捷的診斷方法,光鏡下可見雙壁圓形8~20μm大小的單芽孢子,芽頸較粗?;顧z標本的組織病理學檢查也是建立診斷的良好方法,但需做PAS染色、六胺銀染色等特殊染色。
(2)培養(yǎng):較易生長,但生長緩慢,常規(guī)的培養(yǎng)需數(shù)周。
(3)皮膚試驗:主要用于流行病學調查,目前尚無可供臨床使用的抗原。
(4)血清學試驗:有補體結合試驗、免疫擴散法和酶免疫測定法等方法,特異性高而敏感性較差。

 

注意與肺結核病、組織胞漿菌病、結節(jié)病、放線菌病、奴卡菌病等疾病相鑒別。

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