先天性遠端尺橈關(guān)節半脫位別名:馬德隆畸形
1.臨床表現 無(wú)創(chuàng )傷性紊亂病史,多見(jiàn)于女性,發(fā)育期間顯現癥狀,隨著(zhù)年齡增大畸形越來(lái)越重,局部疼痛也將加劇。典型的畸形是尺骨莖突突起于腕背側及尺側,與橈骨莖突處于同一平面或更長(cháng)一些,腕關(guān)節向掌側、橈側移位,活動(dòng)受限,尤以背屈和尺偏為甚(圖1)。前臂的旋轉功能可不同程度受限,但以旋后功能受限較嚴重。

2.臨床類(lèi)型
(1)典型畸形:橈骨遠側關(guān)節面向掌側傾斜80°,向尺側偏斜90°,腕骨排列呈高峰狀,頂端為月骨,整個(gè)腕骨移向尺側。
(2)反畸形:橈骨遠端向背側傾斜,尺骨遠端向橈骨端前脫位。
依據臨床表現及X線(xiàn)檢查,即可成立診斷。
嚴重的橈骨遠端壓縮骨折若治療不當可造成橈骨短縮、掌屈畸形,尺骨莖突外突,但兩者不難鑒別。
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