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先天性遠端尺橈關(guān)節(jié)半脫位別名:馬德隆畸形

1.臨床表現(xiàn) 無創(chuàng)傷性紊亂病史,多見于女性,發(fā)育期間顯現(xiàn)癥狀,隨著年齡增大畸形越來越重,局部疼痛也將加劇。典型的畸形是尺骨莖突突起于腕背側(cè)及尺側(cè),與橈骨莖突處于同一平面或更長一些,腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)、橈側(cè)移位,活動受限,尤以背屈和尺偏為甚(圖1)。前臂的旋轉(zhuǎn)功能可不同程度受限,但以旋后功能受限較嚴重。

  

2.臨床類型
(1)典型畸形:橈骨遠側(cè)關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜80°,向尺側(cè)偏斜90°,腕骨排列呈高峰狀,頂端為月骨,整個腕骨移向尺側(cè)。
(2)反畸形:橈骨遠端向背側(cè)傾斜,尺骨遠端向橈骨端前脫位。
依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線檢查,即可成立診斷。

 嚴重的橈骨遠端壓縮骨折若治療不當可造成橈骨短縮、掌屈畸形,尺骨莖突外突,但兩者不難鑒別。

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