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先天性尺橈骨性連接

 1.臨床表現(xiàn) 患者手指、腕、肘關(guān)節(jié)伸屈正常,但前臂固定于旋前80°~90°位,旋后功能消失。兒童患者往往以肩部外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲90°內(nèi)收到身旁來代償旋轉(zhuǎn)活動(dòng),因此容易漏診。
2.分類 根據(jù)橈骨頭的發(fā)育情況,分成3型(圖1):

 

(1)重度型 上尺橈關(guān)節(jié)完全融合成一片,兩骨的髓腔亦融合成一個(gè),橈骨小頭完全不存在。

(2)中度型:橈骨頭已出現(xiàn),但發(fā)育不良,小、尖并外移;在橈骨頸處,尺、橈兩骨連接,范圍約1cm左右??梢钥吹匠?、橈骨的各自骨皮質(zhì)存在,但緊緊連在一起。(3)輕度型:橈骨頭完全分化發(fā)育,在尺、橈骨之間有一骨間韌帶鈣化成為一個(gè)骨橋,限制橈骨旋轉(zhuǎn)。X線攝片可以明確診斷;但在兒童2~4歲前骨質(zhì)未完全鈣化,診斷不易。

本病需與創(chuàng)傷性尺橈骨橋相區(qū)別:后者有外傷史,尺、橈骨本身發(fā)育良好,不短縮,橈骨小頭發(fā)育良好,骨連接多在骨間膜區(qū)。

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先天性尺橈骨性連接找醫(yī)生

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  • 陳學(xué)明 陳學(xué)明 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    骨科

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