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脊髓后動脈缺血癥候群

脊髓后動脈如果完全閉塞,主要引起同側(cè)后角、后索軟化體征,表現(xiàn)為:
1.感覺障礙 以深感覺受累最多,平面愈高,癥狀愈明顯,主要癥狀有:
(1)深感覺障礙:嚴(yán)重的震顫覺、位置覺及關(guān)節(jié)運動覺等深感覺可以完全消失。
(2)淺感覺障礙:可出現(xiàn)節(jié)段性淺感覺分離,即觸覺存在而痛覺消失。
(3)其他癥狀:包括感覺性共濟失調(diào)等均可同時出現(xiàn)。
2.運動 一般多無影響,主要是由于錐體束的血供來自脊髓前動脈及動脈環(huán)之故,單純的脊髓后動脈受累一般影響不大。
3.反射改變 損傷段以下腱反射減弱或消失。
在缺乏選擇性動脈造影情況下一般難以確診,有經(jīng)驗的醫(yī)師也只能依據(jù)病因及臨床癥狀特點推斷本病。因此,有手術(shù)適應(yīng)證者,可在手術(shù)減壓的同時以及對術(shù)后療效的觀察加以確診。

 

主要與波及后角的原發(fā)性脊髓疾患及局部占位性病變等相鑒別。事實上,后者亦屬引起本病的原因之一。因此,從治療的角度考慮,意義不大。

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  • 張庚揚 張庚揚 主任醫(yī)師
    天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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