1.坐骨神經(jīng)受損癥狀 主要表現(xiàn)為干性受累的特征，即沿坐骨神經(jīng)的放射痛及其所支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)(股后、小腿前后以及足部諸肌群)、感覺(小腿外側(cè)、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障礙等。病程較長者，可出現(xiàn)小腿肌萎縮甚至足下垂等癥狀。
2.壓痛點(diǎn) 以坐骨神經(jīng)盆腔出口部體表投影位置壓痛最劇(環(huán)跳處)，且沿神經(jīng)干走行向下放射。此外，尚可發(fā)現(xiàn)約半數(shù)病例于脛點(diǎn)或腓點(diǎn)處有壓痛現(xiàn)象。梨狀肌癥候群時(shí)，其壓痛點(diǎn)略高于前者1～2cm。
3.下肢旋轉(zhuǎn)試驗(yàn) 肢體內(nèi)旋使梨狀肌及上孖肌、閉孔內(nèi)肌和下孖肌等處于緊張狀態(tài)，以至加重出口處狹窄，可誘發(fā)坐骨神經(jīng)癥狀。除沿坐骨神經(jīng)走行的放射痛外，還有小腿外側(cè)達(dá)足底部麻木感。但單純梨狀肌癥候群者，則為外旋時(shí)誘發(fā)癥狀，此主要由于當(dāng)攣縮、瘢痕化的梨狀肌收縮，下肢外旋時(shí)，促使出口處狹窄之故。
4.直腿抬高試驗(yàn) 一般均為陽性，其疼痛程度介于根性痛和叢性痛之間。此試驗(yàn)并非特異性的。
5.組織液壓測定 約超過正常值(1.33kPa，10mmHg)的1倍以上，高于正常值50%即屬異常。這一測定主要用于某些診斷困難者。
1.病史 約半數(shù)以上病例既往有重手法推拿史或外傷風(fēng)寒史。
2.臨床癥狀 主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)干性痛，壓痛點(diǎn)位于坐骨神經(jīng)出口處，而非椎旁。屈頸試驗(yàn)陽性，下肢旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)90%以上為陽性。
3.X線平片 多無陽性所見。
4.組織液壓測定 坐骨神經(jīng)出口周圍壓力測試高于健側(cè)的50%以上即有診斷意義。
5.其他 可酌情行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等測試。

1.腰椎椎管狹窄癥 具有間歇性跛行，有主訴多而體征少、腰椎后伸受限及壓痛三大特點(diǎn)，坐骨神經(jīng)盆腔出口處無明顯壓痛。
2.腰椎間盤脫出癥 有典型的下肢放射痛，但屬神經(jīng)根性痛，其所引起的癥狀不同于坐骨神經(jīng)干性痛癥狀，且腰部癥狀較明顯。對(duì)個(gè)別難以鑒別者，可進(jìn)一步做組織液壓測定或脊髓造影。
3.腰椎椎管內(nèi)腫瘤 持續(xù)性疼痛，尤以夜間為劇，并有與受壓神經(jīng)根相應(yīng)的癥狀與體征，且發(fā)病早期往往出現(xiàn)膀胱直腸癥狀。對(duì)個(gè)別難以鑒別者，可行MRI、CT檢查，或選用副作用較小的造影劑如碘海醇(omnipaque)、甲泛葡胺(amipaque)或氧氣等行脊髓造影檢查。
4.盆腔疾患 以女性多見。盆腔疾患所引起的骶叢神經(jīng)受壓，除了坐骨神經(jīng)受刺激并出現(xiàn)癥狀與體征外，臀上神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及陰部內(nèi)神經(jīng)等也可同時(shí)被波及。因此，癥狀更廣泛，與骶叢神經(jīng)分布相一致，一般不難區(qū)別。
5.其他 尚應(yīng)與風(fēng)濕癥、局部肌纖維組織炎、髖部傷患、癔癥和局部腫瘤等區(qū)別。尤其是腫瘤，易因X線片顯示佳而貽誤診斷。因此，對(duì)疑診者，應(yīng)于清潔灌腸后攝片，以除外病變。