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骶髂關節(jié)扭傷或半脫位

患者大多見于劇烈體育活動、外傷或久坐后。少數(shù)患者可無明顯外傷史。
急性發(fā)作期,在下腰部一側可出現(xiàn)疼痛,大多較為嚴重,可放射至臀部或腹股溝區(qū);但一般不會放射到坐骨神經的小腿分布區(qū)?;颊叱H扰P位或俯臥位,翻身時疼痛加劇。拒絕站立,或是下肢取屈曲姿勢。步行時,患側常呈臀溝下垂狀跛行步態(tài)。
體格檢查時,骶髂關節(jié)處可有局限性壓痛,直腿抬高患側受限,并有骶部疼痛。骨盆分離試驗、“4”字Patrick試驗、對抗性髖外展試驗及俯臥提腿(Yeomen)試驗等均為陽性,其他凡可促使髂骨旋轉的活動均可引起患肢疼痛,但無神經根性放射痛。
X線檢查早期常無特異性改變,但后期可出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎癥。
本病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征作出,X線片檢查可排除其他疾病。但應注意,骶髂關節(jié)處疼痛也可因腰椎間盤突出、腰骶關節(jié)本身的炎癥、退變及增生而表現(xiàn)相似的癥狀。因此,本病應與腰骶髂關節(jié)炎等疾患相鑒別。

 

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