復(fù)發(fā)性髕骨脫位
1.膝部癥狀 在臨床上患者常有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀，偶爾膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)搖擺步態(tài)。
2.體檢陽性所見 臨床體檢可有下述現(xiàn)象：髕后內(nèi)側(cè)疼痛、髕骨有摩擦音及膝關(guān)節(jié)腫脹。
3.運動時誘發(fā)脫位 病人在運動時很容易發(fā)現(xiàn)髕骨有半脫位現(xiàn)象發(fā)生，并在膝關(guān)節(jié)部能觸及積液感及摩擦感，還可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷的癥狀。
4.股四頭肌角(Q角)的測量 對復(fù)發(fā)性髕骨脫位的評價具有重要意義。
理論上是股四頭肌的軸線和髕骨中心到髕腱中線的交角。臨床上測量這個角度是從髂前上棘到脛骨結(jié)節(jié)的連線與髕骨-髕腱正中線的交角。
在正常情況下，男性Q角標(biāo)準(zhǔn)值為8°～10°，女性15°±5°。Insall等認(rèn)為超過20°屬于不正常。脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移可使Q角減小，因此可利用移位脛骨結(jié)節(jié)來調(diào)整Q角的大小。
1.外傷史 患者均有外傷史，此后可因一般外傷而使髕骨多次脫位。
2.易復(fù)位 髕骨脫位后多容易還納，且可發(fā)現(xiàn)在髕骨內(nèi)外側(cè)常有壓痛。
3.Q角>20° 于X線片上顯示髕骨Q角多大于20°。
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