1.好發(fā)于龜頭或包皮，亦可見于陰唇、口唇及黏膜與皮膚交界處。
2.嬰兒期切除包皮者陰莖無(wú)該病發(fā)生。該病不僅僅局限于老年人。陰莖的皮損出現(xiàn)于龜頭，包皮下出現(xiàn)紅色、有光澤、略隆起、境界明顯、形狀不規(guī)則斑，典型皮損有漆樣外觀，常有濕潤(rùn)、光亮或顆粒外觀，質(zhì)地柔軟，似天鵝絨樣。進(jìn)而可出現(xiàn)分泌性痂皮或淺潰瘍。
3.皮損發(fā)展極度緩慢，皮損可自黏膜擴(kuò)散到皮膚。若出現(xiàn)硬結(jié)、疣狀病變和潰瘍，可認(rèn)為是侵襲性改變，可發(fā)生擴(kuò)散。潰瘍形成似與侵襲性鱗癌相關(guān)，若有潰瘍和乳頭狀增殖，可演變?yōu)榧?xì)胞癌。10%病例在原發(fā)性損害處發(fā)生侵襲性鱗癌;如果鱗癌侵犯至陰莖的黏膜下層，20%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)和(或)遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移。
4.半數(shù)以上的患者出現(xiàn)局部瘙癢和(或)疼痛，少數(shù)有出血。
多數(shù)龜頭或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且應(yīng)用類固醇和抗生素治療有效。組織活檢有助診斷。

本病需與銀屑病、扁平苔蘚、鮑溫病、假性上皮瘤樣增生、角化性棘皮瘤相鑒別。
1.銀屑病及扁平苔蘚 發(fā)生于龜頭上銀屑病及扁平苔蘚可呈紅色斑塊狀浸潤(rùn)。但銀屑病多有多層銀白色鱗屑，剝除后有篩狀出血;扁平苔蘚發(fā)于龜頭者常呈環(huán)狀，伴有口腔黏膜損害。此外，在身體其他部位可見有銀屑病及扁平苔蘚損害。組織病理亦可鑒別。
2.鮑溫病(Bowen’s disease) 增殖紅斑與鮑溫病之間難以鑒別。有人認(rèn)為本病系鮑溫病亞型。不同之處為鮑溫病除黏膜外，可發(fā)于各處皮膚，而本病則只限于黏膜或黏膜皮膚交界處。預(yù)后良好，惡變及轉(zhuǎn)移較少。
3.假性上皮瘤樣增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia) 系由慢性肉芽腫或潰瘍等各種原因所致，組織病理可見表皮顯著肥厚呈不規(guī)則增殖，可侵入真皮深層。有多數(shù)核分裂，棘細(xì)胞通常分化良好，在表皮肥厚增殖的周圍可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
4.角化性棘皮瘤(keratoacanthoma) 多見于老年，好發(fā)于顏面、耳郭及手背等暴露部位，皮損通常為單發(fā)的豌豆至蠶豆大孤立性半球狀隆起。質(zhì)硬，境界清晰。頂端可形成火山口狀凹陷，充填角栓。生長(zhǎng)迅速，吸收后遺留萎縮性瘢痕。
組織病理：表皮增殖明顯，可侵入真皮，增殖的棘細(xì)胞可見多數(shù)核分裂，真皮水腫，有淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、顆粒細(xì)胞及少數(shù)漿細(xì)胞浸潤(rùn)。