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男子雄激素源性禿發(fā)別名:男性型禿發(fā)

多為20~30歲左右的男性發(fā)病。脫發(fā)主要在頭頂部,多先從前額兩側(cè)發(fā)際開始,也有自頂部開始者。脫發(fā)區(qū)逐漸向上擴(kuò)延,頭發(fā)也漸變得稀少纖細(xì),終而頭頂部頭發(fā)大部或全部脫落,但枕后及雙側(cè)顳上方頭發(fā)依存,呈馬蹄形外觀,此帶形區(qū)內(nèi)頭發(fā)保持正常。脫發(fā)處皮膚光亮,毛孔縮小或殘留少許細(xì)軟毳毛。脫發(fā)的速度、范圍和嚴(yán)重程度,受遺傳和個體影響。一般30歲左右發(fā)展最快,嚴(yán)重全禿者少見。女性多為發(fā)生于頭頂?shù)膹浡悦摪l(fā),頭頂頭發(fā)變稀疏。自覺癥狀缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎,則有輕度瘙癢。Hamilton按禿發(fā)的嚴(yán)重程度把男性禿發(fā)分為Ⅷ級。Ludwig又把女性的彌漫性脫發(fā)分為Ⅲ級。脫發(fā)的分型利于評價脫發(fā)的嚴(yán)重性和觀察治療效果。 Ⅰ級 為正常的頭發(fā)覆蓋,兩側(cè)鬢角處脫發(fā)。見于青春期前的男女。
Ⅱ級 除鬢角脫發(fā)外,頭后面也可出現(xiàn)禿斑。
Ⅲ級 頭頂部頭發(fā)稀落,禿發(fā)區(qū)融合成片。
Ⅳ級 僅馬蹄形的頭皮邊緣部分留有頭發(fā),稱為Hippocrates禿發(fā)(calvities hippocratica)。
脫發(fā)處皮膚無萎縮,但因缺少毛球所以看上去較薄。毛囊孔可見,含有短的、纖細(xì)的毳毛。脫發(fā)處皮脂不能再滋潤頭發(fā),都留在頭皮上,所以頭皮特別油膩。
根據(jù)家族史及典型的臨床表現(xiàn),本病的診斷不難。

 

但女性的男型禿發(fā)需與其他原因引起的彌漫性脫發(fā)鑒別,如產(chǎn)后、貧血、內(nèi)分泌改變或其他系統(tǒng)性疾患等。

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