熱帶性出汗不良
1.患者在夏天日光下或熱環(huán)境工作時(shí)感覺(jué)極度疲勞,出汗異常。
2.逐漸發(fā)病,開(kāi)始一般先有幾天或幾周全身出汗,以后僅見(jiàn)于面部、頸部、腋下、肛周等部位多汗,尤以顏面為甚,呈大汗淋漓狀,其他部位閉汗。閉汗區皮膚溫熱、干燥,常有皮疹。
3.皮疹形態(tài)有3型 粟粒丘疹型、膽堿能蕁麻疹型、彌漫水腫型,3型可單獨出現或同時(shí)并存,粟粒丘疹型有細小鱗屑。
4.全身癥狀 有全身乏力、心慌、頭暈、惡心、氣急、悶熱感,一般不會(huì )出現高熱及昏迷。毛果蕓香堿試驗不引起出汗。
根據發(fā)病環(huán)境、部位、全身癥狀及皮疹等典型臨床表現診斷并不難。
中醫病機及辨證:《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“炅則腠理開(kāi),榮衛通,汗大泄,故氣泄矣”。炅就是熱,高熱灼傷津液、耗氣、故出現倦怠乏力、心煩、頭暈、氣急胸悶等癥。
中暑發(fā)病突然,全身癥狀嚴重,可出現脈搏快、血壓下降、皮膚濕冷、體溫不升或僅有微熱,一般無(wú)皮疹。
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