1.神經(jīng)肌肉表現(xiàn) 長(zhǎng)期低血鈣可引起肢體感覺(jué)異常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痙攣，典型者表現(xiàn)為手足搐搦?？捎邪唾e斯基征陽(yáng)性，系基底神經(jīng)節(jié)鈣化所致。部分病例可出現(xiàn)焦慮、煩躁、幻覺(jué)等精神癥狀。查體見(jiàn)面部輕叩試驗(yàn)(Chevostek征)和束臂加壓試驗(yàn)(Troussean征)陽(yáng)性。
2.外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變性 表現(xiàn)為皮膚粗糙、色素沉著或毛發(fā)脫落等，50%病例有白內(nèi)障，常為雙側(cè)性，且發(fā)病年齡早。
3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 活動(dòng)后心悸、氣促、肢體水腫，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭，并有相應(yīng)的癥狀、體征。文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)生充血性心力衰竭前甲旁減的病程最短者為8年7個(gè)月，最長(zhǎng)可達(dá)40年。心電圖見(jiàn)Q-T間期延長(zhǎng)，主要是ST段延長(zhǎng)，T波低平或倒置，心動(dòng)過(guò)速。低血鈣常使心臟對(duì)兒茶酚胺的作用變得敏感，可發(fā)生房性或室性心律失常，甚至猝死。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心房、心室腔擴(kuò)大，室間隔左室后壁收縮期增厚，搏動(dòng)幅度降低，類似擴(kuò)張型心肌病，可有心包積液。
有手足抽搐反復(fù)發(fā)作史，Chevostek征及Troussean征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血鈣降低、血磷升高、血清PTH明顯降低或不能測(cè)得，可以診斷原發(fā)性甲旁減。結(jié)合心臟受累的臨床、心電圖及超聲心動(dòng)圖證據(jù)，可診斷甲旁減性心臟病。

本病應(yīng)與引起低鈣血癥的疾病進(jìn)行鑒別，如維生素D供給不足或吸收欠佳、腎功能衰竭、成骨細(xì)胞瘤、急性胰腺炎、甲狀腺髓癌等疾病鑒別。
1.腎功能不全 根據(jù)慢性腎臟病病史，尿檢常規(guī)檢獲蛋白、紅細(xì)胞及管型;血尿素氮、肌酐升高有助診斷建立。遇低血鈣、高血磷病員，PTH測(cè)值多增高，而甲旁減PTH降低，可資鑒別。
2.擴(kuò)張型心肌病 本病心臟增大，易發(fā)生心力衰竭，需與甲旁減心肌病鑒別。后者有甲旁減癥狀，特殊神經(jīng)肌肉及外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變性及異常鈣化癥候群，實(shí)驗(yàn)室獲低血鈣、高血磷，并PTH降低。經(jīng)有效補(bǔ)充鈣劑治療后，心力衰竭可明顯改善。