心臟脂肪瘤別名：心臟脂瘤
本病無(wú)性別差異。可發(fā)生在從出生0～77歲的任何年齡。臨床表現取決于腫瘤的大小及部位。由于瘤體較小，病人一般無(wú)任何癥狀，常在體檢或尸檢時(shí)發(fā)現。當瘤體較大壓迫心臟時(shí)，可出現病人運動(dòng)耐力差，用力后明顯氣短，甚至可出現左心功能不全。查體可發(fā)現心音減弱，無(wú)心臟雜音或出現Ⅱ期收縮期雜音。
如房間隔脂肪瘤巨大可引起靜脈回流受阻表現，心包脂肪瘤可以壓迫心臟引起相應的癥狀，也有報道腔內脂肪瘤引起全身發(fā)熱，血沉增快，甚至引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞。大的心包下脂肪瘤可能壓迫冠狀動(dòng)脈引起心絞痛或干擾正常的心功能，心肌內脂肪瘤可能干擾心臟傳導引起各種心律失常。
臨床表現無(wú)特征性，當腫瘤較大且心功能不同程度受損時(shí)，常在追蹤或常規查體時(shí)偶然發(fā)現。CT及MRI檢查均可達到確診的目的，但是相比之下，MRI檢查更具權威性。因其不僅可以顯示病變的大小、部位、組織特性及血流類(lèi)型，還可通過(guò)腫瘤組織與周?chē)M織在T1、T2值上存在差異，可清楚的顯示病變的邊緣及輪廓。瘤體較小時(shí)，則較難診斷。
1.主要與脂肪浸潤或脂肪肥大的區別。由于其無(wú)包膜包裹，病變輪廓不清楚，并且侵及心肌組織。有時(shí)還要與心外膜結節，如迷走的甲狀腺區別。
2.要與房間隔脂肪瘤性肥大相鑒別，房間隔脂肪瘤性肥大可能不是一種真正的腫瘤，而是無(wú)包膜的脂肪組織增生。比真正的脂肪瘤更多見(jiàn)。房間隔脂肪瘤性肥大因發(fā)生在房間隔的下部距心臟的房室傳導組織較近，故常有各種心律失常出現。有人復習32例脂肪瘤性肥大患者，28%患者的死亡直接與該病有關(guān)。70%的病人的年齡大于60歲。二維超聲心動(dòng)圖和CT無(wú)疑增加對這種腫瘤的經(jīng)驗。
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