根據致病原因不同，性病相關(guān)性胃腸道感染有各種表現。
1.艾滋病的消化道表現　腹瀉是艾滋病的主要表現之一，特別是在發(fā)展中國家和熱帶地區。小腸性腹瀉呈水樣便，主要見(jiàn)于并發(fā)梨形鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、等孢子球蟲(chóng)、小孢子蟲(chóng)感染者。其中隱孢子蟲(chóng)感染所致的腹瀉易持續較長(cháng)時(shí)間而轉為慢性過(guò)程。結腸性腹瀉呈黏液或膿血便，主要見(jiàn)于并發(fā)阿米巴腸病、菌痢和巨細胞病毒性腸炎。鳥(niǎo)型分支科菌感染，病變多在小腸和直腸，表現為發(fā)熱、腹瀉和消瘦;亦有表現為Whipple綜合征者，男性多見(jiàn)，呈間歇性腹瀉，糞便呈泡沫狀，量多，惡臭，偶有游走性關(guān)節痛、紫癜、淋巴結腫大及多發(fā)性漿膜炎，抗結核藥和腎上腺皮質(zhì)激素治療可緩解癥狀。腸道真菌性炎癥腹瀉頻繁，大便常呈菜綠色、黏液膠凍狀，涂片或培養可找到真菌，抗真菌治療可暫時(shí)緩解癥狀。
2.性傳播的感染性腹瀉　原蟲(chóng)感染者胃腸道癥狀無(wú)特異性，表現為腹瀉，可伴腹痛或腹脹;細菌性感染可急性起病，出現發(fā)熱、惡心及腹瀉癥狀。
3.淋病 多數口咽淋病無(wú)臨床癥狀，僅少數出現咽喉痛，患者可發(fā)生化膿性扁桃體炎、口腔炎、舌及頰黏膜潰瘍;直腸淋病無(wú)特異癥狀，部分患者有直腸燒灼感、肛門(mén)瘙癢、血便或黏液便、甚至有腹瀉。
4.梅毒 口腔病變最常見(jiàn)于唇部，亦可見(jiàn)于舌、口腔黏膜及扁桃體，表現為無(wú)痛性圓形潰瘍性病變，即下疳。此外，肛門(mén)直腸也可見(jiàn)下疳。經(jīng)2～4周后，原發(fā)病灶可自愈。此后3周～3個(gè)月則會(huì )發(fā)生二期梅毒，胃黏膜可廣泛受累，臨床上可出現腹痛、不伴惡心的嘔吐及非厭食性消瘦。
5.病毒性感染 常見(jiàn)者為單純皰疹病毒、巨細胞病毒及肝炎病毒感染。Ⅰ型單純皰疹病毒主要累及口腔，表現為吞咽痛、厭食及發(fā)熱等。Ⅱ型單純皰疹病毒主要累及肛門(mén)，可表現為肛門(mén)直腸疼痛伴分泌物，也可出現腹瀉或便秘。與腸黏膜表面接觸的性行為可傳播多種病毒，包括肝炎病毒。甲型肝炎在男性同性戀中發(fā)病較高，乙型和丙型肝炎可通過(guò)各種性行為傳播。
結合消化系統癥狀與體征，詳細詢(xún)問(wèn)性行為方式，有利于臨床判斷及選擇相應的實(shí)驗室檢查。AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征，acquired immunodeficieney syndrome)的診斷應結合病史、體檢及實(shí)驗室資料綜合分析。

1.克羅恩病 本病可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，尤其當X線(xiàn)顯示黏膜有水腫、腸壁增厚表現為回腸結腸炎者，應與克羅恩病進(jìn)行鑒別。周?chē)人嵝约毎龆鄤t提示嗜酸性胃腸炎，發(fā)熱、膿血便、腸道有瘺管、狹窄的存在或腸炎性疾病的繼發(fā)表現(口炎、關(guān)節炎等)則提示為克羅恩病(參見(jiàn)炎癥性腸病)。
2.高嗜酸性粒細胞綜合征 高嗜酸性粒細胞綜合征除外周血嗜酸性粒細胞增高外，還伴有多系統多器官受累，如心、腦、腎、肺及皮膚，也可累及胃腸道，出現廣泛的胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤，本病病程短，預后差。因此，如有明顯的胃腸道以外器官受累的臨床表現，應考慮本綜合征。
3.放射性腸炎 直腸的慢性病變除潰瘍與糜爛外，殘存腺體增生，杯狀細胞大而增多，可引起黏液便和血便。晚期可發(fā)生癌變，但不多見(jiàn)。