好發(fā)于老年人。腹瀉、腹痛、吸收不良和蛋白質(zhì)丟失性腸病為常見(jiàn)表現。常見(jiàn)并發(fā)癥有腸穿孔和消化道出血，較少并發(fā)腸梗阻。
診斷較難。X線(xiàn)鋇造影檢查或內鏡檢查發(fā)現小腸潰瘍，如能排除其他疾病。應考慮本病。經(jīng)口空腸黏膜活檢有時(shí)可獲有診斷價(jià)值的標本，但應注意避免引起腸穿孔。手術(shù)探查，術(shù)后腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。

1.細菌性痢疾 由志賀菌屬引起，腹瀉以膿血或黏液狀便較常見(jiàn)，量少，并常有里急后重，多有寒熱。糞便鏡檢可發(fā)現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應以病原學(xué)診斷來(lái)鑒別。
2.病毒性腹瀉 由腸道病毒感染引起的腹瀉，其特點(diǎn)是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐，相繼腹瀉，多呈水樣便并有黏液，多發(fā)生在秋冬季。其他病毒性腹瀉多見(jiàn)于夏秋季，有惡心嘔吐，除消化道癥狀外，常有呼吸道癥狀，咽炎，并發(fā)輕癱，常累及頸肌、背肌。周歲內小兒多見(jiàn)有綠色水樣便或蛋花樣水便。抗生素治療一般無(wú)效，病程多在5～7天自愈。用血清學(xué)及病毒分離進(jìn)一步鑒別。
3.空腸彎曲菌性腸炎 空腸彎曲菌引起輕癥與病毒性腸炎相似，重癥與潰瘍性結腸炎或克羅恩病相似。有發(fā)熱，腹瀉水樣或黏液樣便，有惡臭，呈膽汁色，重癥有膿血便，似菌痢多在1周恢復。兒童患者常有腹絞痛，高熱時(shí)可發(fā)生驚厥。發(fā)病多與接觸家禽、家畜或飲用未消毒牛奶、生水有關(guān)。暗視野鏡檢可發(fā)現射箭樣活潑動(dòng)力的彎曲菌，細菌培養進(jìn)一步診斷。