急性糜爛性胃炎別名:急性糜爛出血性胃炎
發(fā)病前有服用非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態(tài)病史,臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛,伴惡心等癥狀,由藥物所致者,亦稱(chēng)為藥物性胃炎。少數患者由于原發(fā)病癥狀較重,因此出血前的胃腸道癥狀,如上腹部隱痛不適、燒灼感常被忽視或無(wú)明顯癥狀,常以上消化道出血為首發(fā)癥狀,表現為嘔血和(或)柏油樣便,出血常為間歇性,部分病人表現為急性大量出血,病情較重,可出現失血性休克。
1.臨床表現。
2.X線(xiàn)檢查。
3.急診內鏡檢查。
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍可以上消化道出血為首發(fā)癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。
2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門(mén)脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環(huán)建立等,結合X線(xiàn)鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。
3.其他 急性糜爛性胃炎還應與引起上消化道出血的其他疾病,如胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂、膽道疾病等鑒別,通過(guò)這些原發(fā)疾病的臨床表現和胃鏡、B超、CT、MRI等輔助檢查,一般可鑒別。
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