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食管管型別名:表層脫落性食管炎

典型病例在管型排出前幾周內,病人感到劍突下或上腹部隱約不適,時(shí)有輕度下咽困難或噯氣,可無(wú)先兆癥狀,僅在進(jìn)熱飲料或熱酒后,咽喉有燒灼感,幾次干嘔后吐出一點(diǎn)鮮血,然后吐出管狀黏膜。
在進(jìn)餐后感到胸骨后不適、灼熱感和胸悶,伴有頻繁嘔吐,少量鮮血,咽部有異物感,隨之吐出白色索條樣管型,有時(shí)需剪斷。

 

1.食管天皰瘡 特征性?xún)如R所見(jiàn)是形成水皰,因為容易破裂,不經(jīng)常看到,多報道水腫、發(fā)紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性所見(jiàn)。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管,全部血管通透性低下,線(xiàn)樣及地圖樣,類(lèi)圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點(diǎn),活檢證實(shí)表皮內棘刺細胞松解及看到棘刺松解細胞。
2.大皰性表皮松解癥 大皰性表皮松解癥(epidermolysis bullosa)特征是,大皰發(fā)生在摩擦受壓或外傷之后的皮膚上,有復雜的遺傳情況。其中,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解癥的水皰特征是松弛性水皰,壁薄易破裂,多為漿液性,也可伴有出血性大皰,皮膚的任何部位均可發(fā)生,黏膜常被累及,發(fā)生大水皰,糜爛。也可發(fā)生在食管的黏膜處。
3.類(lèi)天皰瘡皮炎 類(lèi)天皰瘡皮炎(pemphigoid dermatitis)為發(fā)生在眼結膜、口腔、鼻咽喉、氣管、食管、龜頭、女陰、尿道口、陰道及肛門(mén)部的黏膜和皮膚上的炎癥、水皰和大皰損害,愈后在黏膜上遺留瘢痕。若口腔及食管黏膜發(fā)生水皰、大皰,破潰糜爛常導致瘢痕形成,極少數人可出現食管狹窄。

 

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