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食管過(guò)短別名:短食管

典型癥狀為吞咽困難,吞咽疼痛及嘔吐。本病也可能直到成年,因初發(fā)癥狀而行X線(xiàn)檢查時(shí)才被發(fā)現。
X線(xiàn)、內鏡及活組織檢查可確診。

 

在食管裂孔疝診斷中也存在所謂“短食管”征,食管鋇劑造影時(shí)見(jiàn)賁門(mén)上升,食管縮短,這種食管短小,是賁門(mén)上升后,由于食管縱行肌收縮而縮短,故與先天性短小有別。“短食管”應該是在胸腔部分的胃的血供應直接來(lái)自主動(dòng)脈,并且其食管胃交界部不能降至橫膈以下的先天性短食管癥。也的確有先天性食管過(guò)短伴裂孔疝者,此時(shí)無(wú)論臥位或立位,賁門(mén)固定在膈上,疝囊呈鐘形。本病也有別于后天性短食管,后者是食管繼發(fā)性縮短,由于橫膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔進(jìn)入胸腔,位于胸內的部分胃仍覆蓋著(zhù)漿膜,血管源于腹腔。后天性食管過(guò)短可繼發(fā)于炎癥性食管纖維化、先天性胃疝的反流、食管潰瘍等;外科性短食管繼發(fā)于食管切除術(shù)和裂孔疝手術(shù)引起的食管纖維變性;此外,成人尚有功能性食管過(guò)短癥,當腹腔臟器受刺激導致迷走神經(jīng)反射時(shí),可引起食管縮短,如同時(shí)存在橫膈裂孔松弛,則部分胃可被拉入胸腔。成人臨床表現類(lèi)似潰瘍病癥狀、心絞痛樣發(fā)作、氣急、吞咽困難、出血、胃食管反流等。熟悉這些表現均有助于對先天性食管過(guò)短的認識和鑒別。

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