椎管內(nèi)結(jié)核瘤
多見于兒童或青年，男女性別的發(fā)病率無明顯差別。病程發(fā)展較快，但比化膿性硬脊膜外膿腫相對緩慢，一般為6個(gè)月，很少超過1年。80%以上的病人有肺結(jié)核或肺外其他結(jié)核病史，對脊髓的壓迫多表現(xiàn)為亞急性或慢性的過程，硬膜外結(jié)核球常有背痛或神經(jīng)根刺激癥狀，脊髓內(nèi)結(jié)核球很少引起疼痛癥狀，脊髓壓迫癥狀以病灶以下平面肢體癱瘓、麻木，和大小便障礙為常見。
椎管內(nèi)結(jié)核瘤的臨床表現(xiàn)為多樣化，癥狀不易與其他椎管內(nèi)占位性病變相鑒別，如在兒童或青年出現(xiàn)椎管內(nèi)占位癥狀，過去又有結(jié)核病史或其他部位有結(jié)核病灶，血沉增快，腦脊液白細(xì)胞增加，氯化物降低，即應(yīng)高度懷疑椎管內(nèi)結(jié)核瘤的可能。MRI檢查對明確診斷有一定幫助。
需要與其他椎管內(nèi)占位性病變相鑒別，如硬脊膜外膿腫、硬脊膜外血腫以及椎管內(nèi)腫瘤等疾病相鑒別，可結(jié)合病史及影像學(xué)表現(xiàn)做出診斷。
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