大多數(shù)病人可無癥狀，有些病例只是偶然被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫物增大時(shí)，局部可有膨脹感。一般在頭皮上可見一可壓縮的軟性腫物，無搏動(dòng)，局部頭皮可呈微紅色或青藍(lán)色，有時(shí)在頭皮表面還由小的血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張或血管痣，任何能增加顱內(nèi)壓的因素均能使腫物增大，當(dāng)直立和坐位時(shí)，腫物消失，此時(shí)，壓迫雙側(cè)頸靜脈腫物又復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)處于仰臥、俯臥或低頭時(shí)，腫物明顯增大，在病變處可觸及顱骨的孔隙或破壞。
一般根據(jù)病人臨床表現(xiàn)、查體及輔助檢查不難診斷此病。診斷外傷型顱骨骨膜竇的根據(jù)有：
1.明確外傷史并有明顯的頭皮挫傷或顱骨骨折。
2.病變部位與受傷部位一致。
3.病變區(qū)在受傷前未見異常。
4.外傷與腫物的出現(xiàn)有一段時(shí)間間隔。
5.組織學(xué)檢查，自發(fā)型的腔內(nèi)壁有一層較完整的內(nèi)皮，而外傷型者缺乏。

顱內(nèi)骨膜竇須與海綿狀血管瘤、腦膜膨出、皮樣囊腫等鑒別，可用壓迫頸靜脈法來判斷是否為本病，即壓迫雙側(cè)頸靜脈時(shí)見腫物明顯增大，而其他性質(zhì)腫物幾乎不出現(xiàn)上述征象，X線造影、CT、磁共振掃描有助于進(jìn)一步鑒別診斷。