眼球運動(dòng)神經(jīng)或神經(jīng)核受損時(shí)出現的眼球運動(dòng)障礙可分為以下3類(lèi)：
1.周?chē)該p害 動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)出現上瞼下垂，眼球向下外斜視，眼球不能向上、內、下方向轉動(dòng)，并出現復視、瞳孔散大、對光與調節反射消失，臨床上常見(jiàn)于中腦病變、顱底動(dòng)脈腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神經(jīng)病變、酒精中毒、痛性眼肌麻痹等。
滑車(chē)神經(jīng)損害時(shí)眼球向下與外展時(shí)運動(dòng)減弱，眼球向下運動(dòng)時(shí)復視加重，滑車(chē)神經(jīng)單獨損害罕見(jiàn)。
展神經(jīng)損害時(shí)出現眼球內斜視、眼球不能外展、向外側注視時(shí)出現復視，展神經(jīng)受損見(jiàn)于腦橋病變、顱底轉移腫瘤、顱內壓增高等。
因為眼球運動(dòng)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支都經(jīng)過(guò)海綿竇外側壁與眶上裂進(jìn)入眼眶支配眼球運動(dòng)及前額、眼周皮膚感覺(jué)，所以此部位發(fā)生病變時(shí)出現眼球運動(dòng)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支一并損害，臨床上稱(chēng)為眶上裂綜合征或海綿竇綜合征，后者早期可有眼球靜脈回流受阻的癥狀。
2.核性病變 多伴隨鄰近組織損害癥狀。動(dòng)眼神經(jīng)核損害常合并內側縱束損害，出現眼內外肌癱瘓與雙眼同向運動(dòng)障礙;展神經(jīng)核損害常合并面神經(jīng)膝部、三叉神經(jīng)核、內側縱束損害，出現展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)麻痹，以及雙眼同向運動(dòng)障礙;滑車(chē)神經(jīng)很少單獨受損，如果核性病變，會(huì )損害更多的鄰近組織如錐體束、感覺(jué)通路，則可出現交叉性癱瘓，如中腦的Weber綜合征、腦橋的Foville綜合征等。所以核性病變的主要特征為：
(1)眼球運動(dòng)神經(jīng)的核性麻痹是雙側性的，但不對稱(chēng)。
(2)選擇性的損害部分眼肌，出現分離性眼肌麻痹。
(3)出現瞳孔縮小，對光反應消失而調節反應存在。
(4)常出現眼球運動(dòng)神經(jīng)核周?chē)M織的損害，并伴隨長(cháng)束征。
3.核上性病變 眼球的正常運動(dòng)為雙側眼球的聯(lián)合運動(dòng)，受大腦與腦干的聯(lián)合運動(dòng)中樞調節，在上述通路出現損害時(shí)出現雙眼同向運動(dòng)障礙，雙眼不能向上、向下、向旁轉動(dòng)，稱(chēng)為凝視麻痹;如果雙眼不能向旁轉動(dòng)，稱(chēng)為費-格二氏麻痹，即一側眼球內直肌癱瘓，對側外直肌癱瘓。
一側腦橋凝視中樞受損，雙眼球不能向病灶側凝視，而向對側注視;一側大腦皮質(zhì)凝視中樞損害(位于額中回后部)則產(chǎn)生相反的癥狀，其刺激性病變如Jackson癲癇，雙眼偏向病灶對側，注視著(zhù)抽動(dòng)的肢體，所以腦橋凝視中樞破壞性病變與皮質(zhì)凝視中樞刺激性病變，所產(chǎn)生的凝視麻痹癥狀是相同的，反之亦然。
上丘破壞性病變可產(chǎn)生雙眼同向垂直運動(dòng)障礙的Parinaud綜合征，雙眼不能向上同向運動(dòng)而產(chǎn)生“落日現象”，常伴隨瞳孔光反應消失，多見(jiàn)于松果體瘤;上丘刺激性病變時(shí)表現為動(dòng)眼危象，可由于腦炎后帕金森綜合征及甲氧氯普胺(胃復安)、酚塞嗪類(lèi)藥物引起。
目前暫無(wú)相關(guān)資料。

1.病因鑒別 主要依據可引起眼球運動(dòng)神經(jīng)或神經(jīng)核受損、或眼外肌麻痹的不同顱內或顱外疾病的診斷標準進(jìn)行鑒別。
2.眼球運動(dòng)神經(jīng)或神經(jīng)核損傷的定位診斷鑒別，則依據眼球運動(dòng)障礙的不同特點(diǎn)及合并癥狀加以鑒別。