1.臨床類(lèi)型 臨床尚無(wú)統一分類(lèi)標準。常見(jiàn)類(lèi)型有：
(1)嗅覺(jué)減退：嗅覺(jué)損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。
(2)嗅覺(jué)喪失：后天的嚴重的嗅覺(jué)損害，表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。
(3)嗅覺(jué)缺失：先天的嗅覺(jué)缺失，表現為對嗅氣味刺激的無(wú)反應。
(4)嗅覺(jué)倒錯：表現為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺(jué)敏銳性損傷。
(5)幻嗅：不存在客觀(guān)的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
(6)嗅覺(jué)過(guò)敏：對嗅氣味刺激敏感性增加。
2.主要表現 一般而言，嗅覺(jué)的障礙常不引起人們的注意，特別是單側的嗅覺(jué)缺失，但是臨床上這種單側的嗅覺(jué)喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。
流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由于鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現暫時(shí)的嗅覺(jué)降低，導致呼吸性的嗅覺(jué)減退;病程進(jìn)展若有嗅神經(jīng)的損害，則產(chǎn)生神經(jīng)性的嗅覺(jué)降退。但是對于刺激性的物質(zhì)如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福爾馬林)、醋酸等的刺激能夠感受。
癔癥引起的癔癥性嗅覺(jué)障礙對于以上物質(zhì)則不能正常鑒別。
腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺(jué)損害，嚴重者嗅覺(jué)喪失。Foster-Kennedy綜合征表現為患側嗅覺(jué)喪失、同側視神經(jīng)萎縮，對側視盤(pán)水腫。
顱內的炎癥、腫瘤、外傷等病變，累及到刺激嗅覺(jué)中樞(位于鉤回、海馬、杏仁核等附近)時(shí)，能導致嗅幻覺(jué)的產(chǎn)生(hallucination of smell)，患者能發(fā)作性地嗅到一種難聞的氣味。
在癔癥與精神疾病的患者中，也可出現嗅覺(jué)的異常與嗅幻覺(jué)發(fā)作。
而嗅幻覺(jué)也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺(jué)如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀，成為鉤回發(fā)作(uncinate attack)。因為嗅神經(jīng)與雙側的鉤嗅中樞有聯(lián)系，所以一側嗅放射或嗅覺(jué)皮質(zhì)遭受破壞時(shí)，不引起嗅覺(jué)的喪失，但是能引起嗅覺(jué)的減退。
曾有嗅球或嗅束損傷時(shí)出現嗅覺(jué)倒錯的報道，但嗅覺(jué)倒錯通常源于顳葉病變。故而臨床上常合并有顳葉病變的其他表現，如顳葉鉤回腫瘤可出現同側象限偏盲。
嗅球和嗅束的炎癥或神經(jīng)性病變較少見(jiàn)，但這些結構可能受腦膜炎或多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎的影響。如糖尿病病人可能會(huì )有嗅覺(jué)損傷，遺傳性共濟失調性周?chē)窠?jīng)炎患者，早期常見(jiàn)嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)缺失。
嗅覺(jué)過(guò)敏病人較少見(jiàn)，但根據曾經(jīng)報道的病例，病人對嗅覺(jué)刺激十分敏銳，以致成為不適的根源。這種情況通常屬于精神癥狀。
目前暫無(wú)相關(guān)資料。

主要是對原發(fā)病因的鑒別及嗅覺(jué)損害程度的判定。通過(guò)對神經(jīng)系統的詳細體檢和相關(guān)輔助檢查，定位診斷不難。