腹壁間疝別名:腹壁間層疝
部分病人既往有腹股溝斜疝病史,此次嵌頓后自行或醫生予以手法復位治療,復位后疝塊“消失”,但腹痛癥狀仍存在,且進(jìn)行性加重。體檢可見(jiàn)腸梗阻體征,斜疝側睪丸位置升高,下腹部?jì)拳h(huán)附近觸及包塊并有壓痛。
少數患者可在突然屏氣用力或劇烈咳嗽后,出現陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀,但無(wú)疝塊脫出,下腹部?jì)拳h(huán)附近處有觸痛包塊。
本病臨床表現并無(wú)特異性,可無(wú)癥狀或癥狀模糊,如下腹部鈍痛和酸脹感。一般很少因癥狀而就診。有時(shí)腫塊較小位于肌層不易觸及,再加上腹外環(huán)空虛,極少被醫生注意而漏診。
1.病史 既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。
2.臨床表現 本次嵌頓后經(jīng)手法復位治療,疝塊消失,但腸梗阻癥狀猶存并
進(jìn)行性加重。病側內環(huán)附近有壓痛性包塊。
3.輔助檢查 X線(xiàn)透視或腹部拍片有腸梗阻征象;B超示下腹內環(huán)附近有異常氣液體的腸管回聲。
嵌頓腫塊較大,容易誤診為腫瘤或膿腫,需做各種檢查,加以鑒別。
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