主要癥狀是腰痛和患側臀部疼痛，部分病人伴感應性坐骨神經(jīng)痛，其程度差異較大，多數為酸脹痛，少數在彎腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭閃后疼痛突然加劇，甚至翻身、起床等活動(dòng)受限。
骶髂關(guān)節脂肪疝最典型的體征是在髂嵴上緣偏內側，骶髂關(guān)節外上方皮下組織內可觸及多個(gè)結節狀腫物，直徑1～3cm不等，結節質(zhì)地較硬韌，彈撥或按壓時(shí)出現疼痛。部分病人在指壓結節時(shí)出現腰骶部，臀部或同側大腿酸脹痛。結節可為圓形、橢圓形或不規則形，可單個(gè)或多個(gè)融合在一起。有些病人可出現坐骨神經(jīng)分布區疼痛，但直腿抬高試驗及加強試驗為陰性，無(wú)下肢感覺(jué)障礙及反射異常。
1.診斷要點(diǎn)
(1)壯年多發(fā)，女性明顯多于男性，其中絕大多數病人為肥胖體征。
(2)骶髂部皮下組織深部觸及疼痛性結節，結節或單個(gè)或多個(gè)，圓或橢圓形結節，表面光滑無(wú)粘連，基底較固定，略硬于脂肪瘤，于俯臥位較易觸及，向深部上下滾動(dòng)觸之更明顯，壓迫結節引起同側下肢或臀部放射性酸脹疼痛。
(3)直腿抬高試驗及加強試驗陰性，無(wú)坐骨神經(jīng)分布區感覺(jué)障礙，腱反射正常，無(wú)其他神經(jīng)根的癥狀。
(4)X線(xiàn)或CT掃描，對于位于脂肪深層的結節不易被發(fā)現，因此檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。但能除外椎管內退變疾病，如椎管狹窄、腰椎滑脫及腰椎間盤(pán)脫出等。

1.脂肪瘤 局部脂肪組織變性，纖維織炎等病變。因不壓迫腰神經(jīng)后支，病人無(wú)腰腿疼癥狀，觸壓腫塊無(wú)下肢或臀部放射性酸脹疼痛。但極少數繼發(fā)無(wú)菌性炎癥累及腰神經(jīng)后支可產(chǎn)生相應癥狀，鑒別較難，術(shù)中可發(fā)現無(wú)疝孔存在。
2.腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等 根據直腿抬高試驗，有無(wú)感覺(jué)功能及腱反射障礙。CT、X線(xiàn)可以鑒別。另外骶髂筋膜疝可發(fā)現腰骶部結節性腫物。